background image

常见的疾病和损伤 比如骨折 关

置换

带损伤 脊柱问题等 不同的情况锻

方法

不同 然后 要分部位来整

上肢 下肢 脊柱 这样用户看起来更清晰 上

肢的功能锻炼 常见的比如肩部 肘部 腕部 肩部可能涉及肩周

损伤

肱骨骨折

后 锻炼包括钟摆运动

墙运

动 外

旋训

练等

肘部可能是肘关

折或

脱位后 需要

屈伸练

习 前臂旋转练习 腕部比如桡骨远端骨折 有握力训练 腕关

屈伸绕

下肢 这比如髋关

膝关

能是股骨颈骨折 髋关

置换术

后 锻

炼包

括踝泵运

股四头肌等长收缩 直腿抬高 髋关

屈伸外展 膝关

常见的是膝关

置换

交叉

建 髌骨骨折 锻炼

有踝泵

股四头肌训练 静蹲 直腿抬高

膝关

屈伸练

CPM

机辅助

蹲 踝

如踝

扭伤 跟骨骨折

有踝泵 内外翻

习 提踵训练

脊柱 比如腰椎间盘突出 腰椎术后 颈椎病 腰椎的锻炼有小

五点支撑 核心

肌群训练 平板支撑

肯基疗法 颈椎的话 有颈椎

字操

阻训

双手抵头向前

肩胛骨内收练习

要注意功

能锻炼的原则 比如循序渐进 动静结合 避免过度负

疼痛控制 这

能帮助用户正确锻炼 避免受伤

要确保每

个锻炼方法说明清楚适用情况和具体做法 语言要通俗易懂 避免太专业的

术语 让用户

能明白如何操作 同时 要提

不适要及时停止并咨询医生 强调个体

和在医生指

下进

要性

科患者

或者

家属 想

了解术后或康复期如何锻炼 所以需要实用 可操作的方法 分

位整

更方便他们查找

应的锻炼方式 还要注意不同阶段的锻炼

不同 比如早期

能以促进

防止

肌肉

为主 后期以恢复关

动度

肌力为主

要检查

否有遗

要锻炼

方法 比如是

否包括

了预防深静脉

的踝泵运动 这在

肢术后很

要 还

有核心

肌群训练对脊柱稳定的

要性 这

些都不能少

疾病或损伤 如骨折 关

置换

带损伤 脊柱病变等 的康复中 功能锻炼是恢

肢体活动度 肌力 稳定性及预防并发症的核心

环节

不同部位 不同损伤的锻炼

同 以

下按上肢 下肢 脊柱分

常见功能锻炼方法 及锻炼原则

一 上肢常见功能锻炼

1.

肩部 适用于肩周

损伤

肱骨近端骨折术后等

-

钟摆运

期 术

1-2

腰让患肢自然下垂 像钟摆一样做前后 左右 画圈摆动 幅度由小到大 每次

5-10

钟 每

3

肩部主动用力 目的是放松肩关

-

墙运

中期 改善活动度

对墙站立 患侧手掌贴墙 手指缓慢向

肩部有

拉感

时停留

5

缓慢放

下 每次

10-15

3

逐步

加高度 恢复

肩关

屈 外展功

-

肩部外旋训练 强化肩

肌群

肘部贴

身体

90°

手握

弹力

带或轻哑铃 缓慢向外旋转前臂 肘部不动

最大角度

后停留

3

缓慢复位 每组

10-15

3

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2.

肘部 适用于肘关

脱位

带损伤术后

-

肘关

屈伸练

期 用健侧手辅助患侧手

臂 缓慢

肘 手掌尽

肘 手臂伸直

每次

动作保

5

秒 每

10

次 避

暴力掰动 以轻微

拉感

为宜

后期 可借助弹力

带抗阻练习 屈肘时拉弹力带 增强肱二头肌肌力

-

臂旋转练

肘部贴

身体

中立位 手掌朝前

缓慢

两侧旋转 手心向上

每次

旋转到

最大角度停留

3

秒 每

10

臂旋前 旋

后功

能 如拧毛巾动作

3.

腕部 适用于桡骨远端骨折 腕关

扭伤

-

力训

弹力圈

缓慢用力握拳 握

3

松 每组

15-20

3

组 增强

及手部

肌肉力

-

腕关

屈伸

/

朝前 缓慢

腕 手心向下

腕 手心向上

或顺

时针 逆时针

10

改善

腕关

动度

二 下肢常见功能锻炼

1.

适用

于股骨颈骨折 髋关

置换术

后 髋部

带损伤 踝泵运动 术后早期

防深静

仰卧 患侧

脚踝缓慢勾起 脚尖朝向身体

绷直

脚尖向下

30

5-6

促进

下肢

股四头肌等长收缩 强化大腿前侧肌肉

仰卧 患侧

腿伸直 膝盖用力向下压床 感受大腿前侧肌肉

5

后放松 每组

20

3-4

组 预防

肌肉

缩 直

腿抬高 中期 增强肌力

仰卧 患侧

腿伸直 缓慢抬高至

30°

左右 脚离床面

10-15c

m

停留

3-5

后缓慢放

10-15

次 避

免髋关

屈曲 尤其髋关

置换术

后需防

脱位

展训练 侧卧 患侧

腿缓慢向上抬起 与身体成

30°

停留

3

后放

下 每组

10

中肌 维持髋关

2.

膝关

适用

于膝关

置换

交叉

建 髌骨骨折

股四头肌静蹲 强化肌力

+

定性

背靠墙站立 双脚分开与肩同宽 缓慢下蹲至膝盖弯曲

45°-60°

膝盖

不超过脚尖

背部贴墙 停留

10-30

秒 逐步

延长

5-10

改善

膝关

能力

膝关

屈伸练

习 早期 仰卧 患侧腿伸直 用健侧手辅助屈膝 脚跟尽

靠近

臀部

于床边 小腿自然下垂 缓慢伸直膝盖 对抗

10

后期 借助

CPM

机 持续

动活动仪 辅助 逐步增加

膝关

动度 从

90°

再到

120°

背靠墙 双脚向前迈出

30c

m

缓慢

下蹲 膝盖沿墙壁下

至大

腿与地面

停留

5

后起身 每组

10

膝关

周围

肌群

3.

适用

于踝关

扭伤 跟骨骨折 距骨

损伤

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泵运

同髋关

节 重

脚踝

脚 脚尖朝上

脚 脚尖朝下

30

日多次 预防

肿胀和

栓 踝关

内外翻训

坐姿 患

脚平放 缓慢向内侧翻 脚心朝内

向外侧翻

脚心朝外

10

强踝关

定性

尤其针对

带损伤后

提踵训

练 站立

可扶墙保持

脚并拢 缓慢踮脚尖 脚跟离地

停留

3

后放

下 每组

15

强化

腿肌肉 腓肠肌 比目

改善

能力

三 脊柱常见功能锻炼

1.

腰椎 适用于腰椎间盘突出 腰椎骨折术后 腰肌劳损

五点支撑 早期 增强腰背肌

仰卧

腿屈膝 双脚 双肘 头部贴床 缓慢抬起臀部 使身体成拱桥

停留

5

下 每组

10-15

次 避

腰部过度后伸

中期 强化核心肌群

双臂放在身体

两侧 缓慢抬起头 胸部及双腿 离开床面

3-5

秒 每

5-10

腰背肌力

腰椎不稳者需在医生指导下进

平板支撑 核心稳定训练

脚尖支撑身体 身体成一条直线 保持

10-30

秒 逐步

延长

3

肌 腰背部肌肉 维持腰椎稳定

2.

颈椎 适用

于颈椎病 颈椎术后 颈肩劳损

颈椎

字操

缓慢做低头 写

写 竖

左右侧屈 写 撇捺

左右旋转

写 点撇

个方向停留

3

动作轻柔 避免快速甩头 改善颈椎活动度

阻训

双手

交叉放于前额 缓慢向前低头 颈部对抗手的阻力

3

后放松

双手放

于头后 对抗后伸

头侧

对抗侧屈

10

强颈

肩肌肉力

定颈椎

能锻炼的核心原则

1.

序渐进 从

动运动

主动运动

阻运动

幅度 力度 时间逐步增加 避免急于

导致

二次损伤

2.

痛原则

时以轻微

拉感

为宜

剧烈

疼痛 超过

3

10

即停止

3.

个体化 根据损伤

术方式 康复阶段调整 如髋关

置换术

后早期避免髋关

屈曲

90°

务必在医生

/

康复

师指导下进

4.

动静

合 早期 如术后

1-2

周 以促进

肌肉

为主 如踝泵 等长

后期以恢复活动度

肌力 功能为主 如抗阻训练 负

的功

能锻炼是骨科康复的 催化剂

持正确锻炼 才

能更快恢复肢体功能 减少后遗

~