急诊创伤现场应对指南

 

意外发生时，最初的几分钟往往决定着生命的走向。掌握正确的创伤急救知识，不仅能在危急时刻保护自己和家人，还能为他人带来生的希望。

 

现场第一反应：安全、评估、呼救

 

当遇到创伤患者时，请遵循以下三个核心步骤：

 

1. 确保现场安全

 

在施救前首先观察环境，避免成为第二个受害者

交通事故：开启危险报警灯，放置三角警示牌

电气伤害：先切断电源再接近伤者

 

2. 快速评估状况

 

轻拍双肩，大声呼唤：“您怎么了？”检查意识状态

观察胸廓起伏，判断是否有呼吸

检查明显出血部位

 

3. 科学呼救

 

拨打120时保持冷静，清晰说明：

精确位置（地标、路线指引）

伤亡人数及大致年龄

明显伤情（出血、昏迷、骨折等）

特殊情况（如人员被困）

 

常见创伤的现场处理要点

 

严重出血：直接按压是关键

 

立即用任何干净布料（衣服、毛巾等）直接用力压迫出血点

持续按压直至专业救援人员接手

抬高伤肢（骨折除外）可辅助减少出血

 

怀疑脊柱损伤：最小化移动

 

除非环境危险，否则不要移动伤者

用双手固定头颈部，避免扭转和弯曲

等待专业救援人员使用颈托和脊柱板

 

穿透伤：不可自行拔除

 

匕首、钢筋等刺入物起“堵塞”作用，拔除可能导致大出血

用敷料围绕异物固定，避免晃动

尽快送医处理

 

创伤急救的五大误区

 

误区一：用止血带作为首选

 

事实：直接按压可控制90%以上的出血

止血带仅适用于肢体严重毁损或无法直接按压的出血

 

误区二：往昏迷者嘴里灌水或药物

 

事实：这可能引起误吸和窒息

正确做法：保持侧卧位（无脊柱损伤时），清理口腔异物

 

误区三：拔出穿刺异物

 

事实：留置异物可压迫血管，减少出血

正确做法：固定异物，尽快送医

 

误区四：随意移动交通事故伤者

 

事实：可能加重脊柱损伤

正确做法：除非环境危险，否则等待专业救援

 

误区五：使用止血粉等“神奇药物”

 

事实：对于严重出血，直接机械压迫才是最有效的方法

 

特殊人群的创伤注意事项

 

儿童创伤：

 

儿童代偿能力强，但失代偿快

即使表面情况稳定，也需及时就医评估

 

老年人创伤：

 

可能因服用抗凝药物而出血风险增加

轻微跌倒也可能导致严重内伤

 

孕妇创伤：

 

怀孕20周后，仰卧位可能压迫重要血管

应左侧卧位或手动将子宫向左推移

 

创伤急救包：家庭与车载必备

 

一个合格的急救包应包含：

 

不同尺寸的消毒敷料和绷带

三角巾（可作悬带或固定用）

医用胶布、剪刀、一次性手套

救援毯（保温防休克）

不要存放止痛药（可能掩盖病情）

 

保持冷静：最重要的“急救技能”

 

在创伤事件中，保持冷静本身就是一种治疗。恐慌会传染，而镇定则能带来秩序和希望。

 

记住：

 

1. 你的安全是第一位的

2. 尽早呼叫专业帮助

3. 做你力所能及的事

4. 陪伴和安抚同样重要

 

现代医学研究表明，在专业救援到达前，简单的现场急救措施可以显著提高创伤患者的生存率和康复质量。掌握这些知识，不是要你成为医生，而是让你在生命的关键时刻，能够成为有效救援链上坚实的第一环。

 

在意外面前，知识就是最好的保险。希望您永远用不上这些技能，但一旦需要，您将有能力做出改变。