菊花瘙痒难耐，抓还是不抓？

您是不是有这样的困扰？

菊花总是瘙痒、潮湿

坐立难安

时不时的要找个没人的地方抓一下才舒服

抓破了还刺痛

一到晚上痒的那是一个挠心挠肝

觉都睡不好

你以为抓抓就好了？

不然

越抓越痒

该怎么办？

今天，我们就来科普一下“肛门瘙痒症”

 肛门瘙痒症（ pruritus ani，PA)是指肛门周围皮肤出现持续或阵发性的瘙痒感。患者常因难以忍受的瘙痒而频繁搔抓，导致局部皮肤破损、红肿、渗出，甚至形成苔藓样变或湿疹样皮损。

肛门瘙痒是常见的肛周不适症状，其病变局限于肛周，偶尔蔓延至会阴前部，呈慢性经过，发病率约为5%，是一种常见、让人难以启齿的疾病，常出现痒了就抓，越抓越痒的恶性循环，不仅给患者带来身体上的不适，还造成较大的心理困扰。中医属于“朐痒”、“风痒”、“肛门痒”等范畴。

一、病因

1.肛门周围皮肤病

肛门湿疹：由内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，常表现为肛门周围皮肤的红斑、丘疹、水疱、渗出、糜烂及剧烈瘙痒。

肛门皮肤病：因精神因素、局部刺激因素等诱发的肛周神经皮肤炎症引起肛门阵发性剧烈瘙痒，肛门股癣、皮肤苔藓样变、肛门疣、肛门皮肤病等引起肛门瘙痒。

2、肛肠相关疾病引起

痔疮：突出的痔核可能刺激肛门周围皮肤，引起瘙痒。

肛裂：肛门的裂口可能因分泌物刺激而导致肛周瘙痒。

肛瘘：肛瘘的外口不断有脓液流出，污染肛门周围皮肤，引起瘙痒和湿疹。

脱肛、大便失禁及肛门漏液等。

3、肛周寄生虫感染

肛门长期卫生不足，导致肛门蛲虫、阴虱、阴道滴虫等寄生虫时会有明显的感觉瘙痒，尤其是在晚上睡觉时刺激肛门周围皮肤，引起瘙痒。

4、系统性疾病

系统性疾病：内分泌性瘙痒（糖尿病、甲亢等）、肝肾疾病瘙痒（黄疸、尿毒症）等；

5、其他因素

过敏反应：对某些食物、药物或化学物质产生过敏反应，比如饮酒、吃鱼、虾及一些刺激性食物可能引起肛周瘙痒，受肥皂、香水、局部药物、厕纸、湿巾、乙醇刺激等。

卫生习惯不良：如不及时清洁肛门周围皮肤，可能导致细菌、真菌滋生，引起肛周皮肤引起瘙痒。另外，过度的肛周清洁也会引起肛周皮肤瘙痒。

 

二、临床表现

1、早期

肛周瘙痒时轻时重、如虫行蚁走、如蚊咬、火烤，入夜更甚，坐卧不安。

2、后期

瘙痒缠绵难愈，肛周皮肤皱壁肥厚粗糙呈放射状褶纹，苔藓样变，色素沉着或色素脱失。严重者蔓延至会阴、阴囊、阴唇或骶尾部。

三、治疗

1、瘙痒比较轻微：可以外用氧化锌乳膏。

2、瘙痒比较明显：可以短期使用弱效激素药膏，比如曲安奈德益康唑乳膏或丁酸氢化可的松乳膏。但要注意连续使用不超过2周，使用前建议咨询医师或药师。

3、如果主要是在夜间感到明显瘙痒：除外用药物外，可同时口服抗组胺药，比如西替利嗪片，使用前同样建议咨询医师或药师。

4、中医中药治疗：中医内治常按风热郁结、风湿挟热、血虚生风进行辨证施治。常用外治法：熏洗坐浴法（中药煎汤）、外用药（软膏）。

 

5、顽固性瘙痒症状严重而保守治疗无效时可选择手术治疗。

四、预防措施

1、保持心情愉悦，避免过度紧张、焦虑。

2、避免刺激性、易过敏食物：避免食辛辣、饮酒，避免牛羊肉及海鲜等食物的摄入。

3、注意肛周卫生：使用柔软的厕纸，穿宽松透气的棉质内衣。

避免过度清洁肛周或使用有刺激性的洗剂清洁肛周皮肤。

避免搔抓、过度用力擦拭、热水烫、酒精涂抹等。

4、避免久坐：建议1-2小时就要起身活动，避免久坐；天气炎热，要确保坐垫的透气性。

5、避免盲目用药：不少肛门瘙痒患者羞于到医院就诊，盲目用药，如长期外用高浓度皮质类固醇激素或含刺激性药物等，这些方法或仅能暂时抑制瘙痒，或日久致使病变迁延加剧，应及时停用、尽早就医。

总结一下，如果出现肛门瘙痒，可采取相应预防措施进行干预，如效果欠佳，须及时就医治疗。

另外，引起肛门瘙痒的原因很多，治疗方法及效果也因人而异，千万不要盲目用药和治疗，只有明确病因，实施正确的治疗，才能早日痊愈。