防治痛风，记住这 3 个数字！
痛风，这个被称为 “帝王病” 的代谢性疾病，正以惊人的速度侵袭着现代
人群。据《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2023 年）》数据显示，我国高尿
酸血症患者已超 1.8 亿，其中痛风患者突破 2000 万，且呈现年轻化趋势。很
多患者发作时痛不欲生，缓解后却掉以轻心，导致病情反复加重，甚至出现关节
畸形、肾功能衰竭等严重并发症。其实，防治痛风无需复杂方案，记住 420、300、
2000 这三个关键数字，就能科学管控病情，远离疼痛困扰。
第一个数字：420—— 尿酸控制的 “警戒线”
420μmol/L（微摩尔 / 升），是血液中尿酸浓度的重要临界值。根据医学定义，
成年男性和绝经后女性非同日两次空腹血尿酸水平≥420μmol/L，绝经前女性
≥360μmol/L，即可诊断为高尿酸血症。而尿酸一旦超过 420μmol/L，就会像
过饱和的盐水一样，容易析出尿酸盐结晶，这些尖锐的结晶会沉积在关节、软骨、
滑膜等组织中，引发剧烈的炎症反应，这就是痛风急性发作的根源。
更危险的是，即使没有出现关节疼痛，长期血尿酸超标也会持续损害身体。研究
表明，血尿酸每升高 60μmol/L，痛风发作风险就会增加 1.4 倍，同时还会提
高高血压、糖尿病、冠心病等心血管疾病的发病概率。因此，无论是痛风患者还
是高尿酸人群，都应定期检测血尿酸水平，将数值控制在 420μmol/L 以下。对
于已经发作过痛风的患者，建议将目标值设定为 360μmol/L 以下；若伴有痛风
石或肾功能损伤，则需进一步降至 300μmol/L 以下，以促进结晶溶解，保护器
官功能。
第二个数字：300—— 每日嘌呤摄入的 “安全线”
300 毫克（mg），是痛风患者及高尿酸人群每日嘌呤摄入的推荐上限。嘌呤在人
体内代谢后会产生尿酸，因此控制嘌呤摄入是降低血尿酸的关键环节。日常饮食
中，嘌呤含量差异较大，我们可以将食物分为高嘌呤（每 100 克含嘌呤 150mg 以
上）、中嘌呤（75-150mg）和低嘌呤（75mg 以下）三类。
高嘌呤食物是痛风患者的 “禁忌”，如动物内脏（肝、肾、脑）、海鲜（沙丁
鱼、凤尾鱼、贝类）、浓肉汤、火锅汤等，应严格避免；中嘌呤食物如猪肉、牛
肉、羊肉、鸡肉、豆类及豆制品等，可适量食用，每日肉类总量控制在 100-150
克，且优先选择嘌呤含量相对较低的瘦肉和禽肉，烹饪时采用蒸、煮、炖等方式，
减少油炸和烧烤；低嘌呤食物如新鲜蔬菜（白菜、芹菜、黄瓜等）、水果（苹果、
香蕉、樱桃等）、谷物（大米、小麦、玉米等）、蛋类、牛奶等，则可以放心食
用，尤其是樱桃，研究发现其含有的花青素能促进尿酸排泄，对预防痛风发作有
一定帮助。
需要注意的是，控制嘌呤摄入并非 “一刀切”，需根据病情调整。痛风急性发
作期，应将每日嘌呤摄入量控制在 150mg 以下，以低嘌呤食物为主；缓解期可
放宽至 300mg，保证营养均衡。同时，要避免饮酒，尤其是啤酒和黄酒，酒精会
抑制尿酸排泄，显著增加痛风发作风险，白酒和红酒也应尽量少喝或不喝。
