高
血
压
用药注意事项
高
血
压
用药
需
严格
遵医嘱
，注意规律用药，监测血压，生活方式调整及药物不良反应观察
。
以下
是用药的一些注意事项
：
一
、
核心总
原则
1.
遵医嘱
，勿自决
：
这
是最重要的一条
。
医
生会根据您的具体病情
（血压水平
、
有无
并发
症等
）为您选择最合适的药物
。
不要自己随意换药
、
停药
、
增减剂量
。
2.
长
期
坚
持
，规律服药
：
高
血
压
是慢性病
，绝大多数患者
需
要终身
服药
。
即使血压已降至
正
常
，也不代表痊愈，擅自停药会导致血压反弹，甚至引发更严重的心脑血管事件
。
3.
目标
不
仅
是
“
降
压
”
：
降
压治
疗的
最终目的是减少对心
、
脑
、
肾等
靶
器
官的损害
，预防心
肌
梗死
、
脑
卒中
、
肾
功能衰竭等
严重
并发症的发生
。
二
、
用药过程中的具体注意事项
1.
关
于
服药时间
·
遵循药物类
型
：
·
长
效药
（一天一次）
：
通常建议在早晨空腹服用
，有助于控制一天中通常较高的晨峰血
压
。
具体请
遵说明书或医嘱
。
·
短效药
（一天两三次）
：
需均
匀
分配时间
，以保持血压全天稳定
。
·
关注特殊要求
：
·
有些药物
（如某些
ARB/ACEI
类
）餐前餐后
均
可
。
·
有些药物
（如某些
β
受体阻
滞
剂
）建议与食物同服以减少副作用
。
·
利尿剂
（如氢氯噻嗪）通常建议早晨服用，避免夜间频繁起夜影响睡眠
。
2.
关
于药物副作
用
（不良反应）
·
常见副作用
：
了解所
服药物可能出现的副作用
，遇到时不慌张，并及时与医生沟通
。
· ACEI
类
（普利类）
：
干咳
、
血管性
水肿
（
罕
见
但
严重
）
。
· CCB
类
（
地
平类
）
：
踝
部水肿
、
面
部潮红
、
头
痛
、
牙
龈
增
生
。
· β
受体阻
滞
剂
（洛尔类）
：
心率
减慢
、
乏力
、
可能影响糖脂代谢
。
·
利尿剂
：
低
血钾
（乏力
、
腹胀
）
、
尿酸
升高
、
尿
频
。
·
应对方法
：
不要因
为轻微的副作
用就擅自停药
。
很
多副作
用
是暂时的或可以
通过调整方案
（如换药
、
联
合
用药
）来解决
。
及时向医
生反馈
，由医生判断如何处理
。
3.
关
于联合
用药
·
必要性
：
大多数高血
压患者
需
要
2
种
或
以上药物联合治
疗才能达标
。
联
合
用药可以增强
疗效
，同时减少单一药物加大剂量带来的副作用
。
·
常见经典组合
：
如
“
普利
/
沙
坦
类
+
利尿剂
”
或
“
地
平类
+
沙
坦
/
普利类
”
。
请
严格按
照
医
生
的
方
案执行
。
4.
关
于
生活方
式干预
药物
治
疗必须与生活方
式改善相结合
，否则效果大打折扣
。
·
限盐
：
每日
食盐摄入量
<
5
克
。
·
合理饮食
：
多
吃蔬菜
、
水果
、
全谷物
，减少饱和脂肪和胆固醇摄入（
DASH
饮
食模
式
）
。
·
控
制体重
：
BMI
<
24
。
·
规
律运
动
：
每
周
至少
150
分钟中等强
度有氧运动
。
·
戒
烟
限酒
：
彻
底戒
烟
，酒精摄入越少越好
。
·
保持
心态
平和
：
避免情绪激动和精神
紧
张
。
三
、
需
要
避免的常见误区
1.
误
区一
：
没
有症状就不吃药
