萎缩性胃炎知识健康科普

萎缩性胃炎，也称为慢性萎缩性胃炎，是一种以胃黏膜上皮和腺体萎缩为特征的慢性消化系统疾病。在该疾病中，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，可能伴有幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生。部分患者无明显症状，有症状者表现上腹不适、饱胀、疼痛等非特异性消化不良症状，还可有食欲缺乏、嘈杂、嗳气、反酸、恶心、乏力、消瘦等。诊断主要依据胃镜检查和病理组织学，以后者为金标准。

一、萎缩性胃炎的中医辨证分型及中成药治疗

（1）肝胃气滞证：上腹胀满或胀痛，胁肋胀痛，症状因情绪因素诱发或加重，嗳气频作，胸闷，舌苔薄白，脉弦。治法：疏肝解郁，理气和胃；推荐；中成药：气滞胃痛颗粒（片）、胃苏颗粒等。

 

（2）肝胃郁热证：上腹饥嘈不适或灼痛，心烦易怒，嘈杂反酸，口干口苦，大便干燥，舌质红苔黄，脉弦或弦数。治法：疏肝和胃，解郁清热；推荐中成药：加味左金丸等。

 

（3）脾胃湿热证：上腹痞满，食少纳呆，口干口苦，身重困倦，小便短黄，恶心欲呕，舌质红，苔黄腻，脉滑或数。治法：清热化湿，宽中醒脾；推荐中成药：三九胃泰胶囊等。

 

（4）脾胃气虚证：上腹胀满或隐痛，餐后明显，饮食不慎后易加重或发作，食欲减退，食欲缺乏，疲倦乏力，少气懒言，四肢不温，大便稀溏，舌淡或有齿痕，苔薄白，脉虚弱。治法：健脾益气，调胃和中；推荐中成药：香砂六君丸、养胃颗粒、胃复春片等。

 

（5）脾胃虚寒证：上腹隐痛，绵绵不休，喜温喜按，劳累或受凉后发作或加重，泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉沉弱。治法：温中健脾，散寒和胃；推荐中成药：温胃舒胶囊、虚寒胃痛颗粒等。

（6）胃阴不足证：上腹灼热疼痛，胃中嘈杂，似饥而不欲食，口干舌燥，大便干结，舌红少津或有裂纹，苔少或无，脉细或数。治法：养阴生津，益胃和中；推荐中成药：养胃舒胶囊、阴虚胃痛颗粒、养阴清胃颗粒等。

 

（7）胃络瘀血证：上腹痞满或痛有定处，胃痛拒按，黑便，面色暗滞，舌质暗红或有瘀点、瘀斑，脉弦涩。证治法：活血通络，理气化瘀；推荐中成药：摩罗丹等。

 

二、中医特色疗法

 烟台市蓬莱人民医院中医科在中药基础上配合中医特色疗法辅助改善萎缩性胃炎患者临床症状，疗效显著。根据病情需要，选用针灸、穴位敷贴、中药足浴、隔物灸等疗法。

（1）针灸治疗推荐选穴：以中脘、足三里（双）为基础穴位。肝胃不和证加章门（双）、天枢（双）；脾胃湿热证加丰隆（双）、天枢（双）；脾胃虚弱证加关元、神阙；胃阴亏虚证加三阴交（双）。

（2）穴位敷贴疗法功效：温经通络、消痞止痛。推荐处方：生川乌，白芷，花椒，白附子，干姜，川芎，细辛等。方法：共研细末，黄酒调敷，贴敷穴位。取穴：中脘、天枢、胃俞、脾俞等，每日1次，每次 2～4 小时。禁忌：对药物过敏者、孕妇。

（3）中药足浴疗法推荐处方：当归，细辛，川芎，木瓜，红花，甘草等。据具体情况辨证加减。方法：将煎煮好药液加入足浴器中，温度控制在 40～42℃，每日一次，15～20次为一疗程。禁忌：过敏、脱皮、有出血症、安装有心脏起搏器、糖尿病并发末梢神经病变者、身体极度虚弱者。

（4）隔药灸是中医“内病外治”的典范：通过药物与穴位的精准配合，广泛用于各科疾病及养生保健。中医科根据疾病类型和体质差异，辨证施治，将中药与艾灸相结合，选择特定穴位，使中药成分通过热力渗透皮肤，结合艾灸的温通效应，刺激穴位以调整脾胃功能。

三、针对萎缩性胃炎患者进行的预防和调摄

 正确认识疾病，调整萎缩性胃炎发病相关的危险因素，调整不良情绪、饮食习惯、生活方式等。养成良好生活习惯，注意饮食卫生；多食新鲜鱼、肉、蛋、奶等含有优质蛋白质的食物，多食番茄、油菜、菠菜、胡萝卜等新鲜蔬菜；戒烟酒；减少刺激性食物，避免高盐、腌制、油炸、烧烤类食品；规律进食；规律起居，适当锻炼，避免熬夜。