佝偻病的预防
佝偻病主要是由于维生素 D 缺乏，导致钙、磷代谢紊乱，从而造成骨骼软化和变形的疾病。
它主要发生在生长发育迅速的婴幼儿和儿童时期。

预防佝偻病是一项系统工程，需要从多个方面入手，并且预防措施应从母亲孕期就开始。以
下是详细、科学的预防指南：

一、核心预防措施：补充维生素 D

维生素 D 是预防佝偻病的关键，因为它能促进肠道对钙、磷的吸收。

1. 胎儿期预防（妈妈补充）：

· 孕晚期妈妈应经常户外活动，多晒太阳。
· 进食富含钙、磷、维生素 D 的食物。
· 在医生指导下，孕晚期妈妈可每日补充维生素 D 800-1000 IU，为胎儿储备充足的维

生素 D。
2. 婴幼儿期预防（宝宝补充）：这是最重要的阶段。

· 推荐剂量：根据我国《维生素 D 缺乏及佝偻病防治建议》：

· 出生后不久：婴儿出生后几天内就应开始补充维生素 D。
· 每日补充 400 IU：这是预防性补充的推荐剂量，对于所有母乳喂养、混合喂养的婴

儿，每日应补充维生素 D 400 IU。

· 配方奶喂养儿：如果宝宝每日配方奶摄入量能达到 1000ml，因为配方奶中已强化了

维生素 D，一般可不必额外补充。如果奶量不足，仍需补充至每日 400 IU。

· 持续补充：建议持续补充至 2-3 岁。美国儿科学会（AAP）甚至建议整个儿童和青少

年期都应保证充足的维生素 D 摄入。

· 重要提示：务必在医生指导下使用维生素 D 制剂，不要自行过量服用，以免引起中毒。

二、最重要的天然来源：多晒太阳

皮肤通过日光中的紫外线照射可以自身合成维生素 D，这是最经济、有效的方法。

· 时间选择：夏季可在上午 10 点前、下午 4 点后；冬季可在中午前后。避免在紫外线最强烈
的正午暴晒，以免晒伤。
· 时长：每天累计晒太阳 30 分钟至 1 小时即可（不一定需要连续），夏季时间可短些，冬季
可长些。
· 方式：不要隔着玻璃晒，因为玻璃会阻挡大部分有效的紫外线。应让阳光直接照射在皮肤
上（如暴露小手、小脚、臀部等），并注意保护眼睛免受强光直射。
· 注意事项：6 个月以下的婴儿应避免阳光直接暴晒，可在树荫等有散射光的地方进行，或
短时间暴露小面积皮肤。

三、饮食营养保障

1. 母乳喂养：母乳是婴儿最好的食物，但母乳中维生素 D 含量较低，因此母乳喂养儿必须额
外补充维生素 D。

2. 及时添加辅食：宝宝满 6 个月后，应及时添加富含钙、磷及维生素 D 的辅食。

· 富含维生素 D 的食物：多脂鱼（如三文鱼、金枪鱼）、动物肝脏、蛋黄、强化维生素 D

的牛奶和奶制品。

· 富含钙的食物：奶制品、豆制品（如豆腐）、深绿色蔬菜（如西蓝花、菠菜）、芝麻酱等。

3. 孕妇及哺乳期妈妈：自身也应多摄入上述食物，保证营养均衡，通过乳汁为宝宝提供营养。

四、其他注意事项

· 定期儿童保健：按时带孩子进行健康体检，医生会评估孩子的生长发育情况，包括检查是
否有佝偻病的早期体征（如夜惊、多汗、烦躁、颅骨软化等），并能给予专业的指导。
· 警惕高危因素：

· 早产儿、低出生体重儿、双胞胎：因体内储存不足，对维生素 D 的需求量更高，需在医

生指导下加大补充剂量。

· 肝胆肠胃疾病：会影响维生素 D 的吸收和代谢。
· 长期服用某些药物（如抗惊厥药）：可能干扰维生素 D 的代谢。

· 避免盲目补钙：预防佝偻病的关键是维生素 D，而不是单纯补钙。只要维生素 D 充足，饮
食中的钙就能被有效吸收。盲目过量补钙反而可能导致便秘、肾结石等问题。正常奶量充足
的宝宝通常不需要额外补钙。

总结要点

1. 核心：出生后数日开始，每日补充维生素 D 400 IU，直至 2-3 岁。
2. 关键：经常进行户外活动，多晒太阳（非隔玻璃）。
3. 基础：母乳喂养，并及时添加营养丰富的辅食。
4. 保障：定期体检，遵从医嘱，特别是对于早产儿等高风险群体。

遵循以上综合预防策略，可以非常有效地预防营养性维生素 D 缺乏性佝偻病的发生。