颈椎病
俗称"脖子病"，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期
劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受
压，出现一系列功能障碍的临床综合征。影像学上常常可见生理曲度变直、椎间
隙狭窄、椎间盘突出、正位张口位片显示齿状突侧向移位等等，均可导致头晕头
痛、双手麻木等症状。
如今，颈椎病已逐渐盯上上班族、学生党。据相关统计，我国颈椎病发病率
接近 20%，颈肩部疼痛已成为全身第二大疼痛类型。
颈椎病
俗称"脖子病"，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期
劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受
压，出现一系列功能障碍的临床综合征。影像学上常常可见生理曲度变直、椎间
隙狭窄、椎间盘突出、正位张口位片显示齿状突侧向移位等等，均可导致头晕头
痛、双手麻木等症状。
如今，颈椎病已逐渐盯上上班族、学生党。据相关统计，我国颈椎病发病率
接近 20%，颈肩部疼痛已成为全身第二大疼痛类型。
分型
1.神经根型颈椎病：由于颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根，导致上肢疼
痛和麻木。
症状：肩颈酸痛放射到手臂，手指麻木、无力，咳嗽或低头时疼痛加重。
2.脊髓型颈椎病：由于颈椎间盘突出或骨质增生压迫脊髓，导致脊髓受压。
症状：下肢无力、走路像踩棉花，手脚麻木，严重时会导致瘫痪。
3.椎动脉型颈椎病：由于椎动脉受压，导致供血不足。
症状：反复头晕、头痛、耳鸣，转头时可能突发眩晕（如低头捡东西后抬头）
。
4.交感型颈椎病：由于颈椎病变导致交感神经受压。
症状：心慌、失眠、视力模糊、耳鸣，症状 “不典型” 易漏诊。多因颈椎
刺激交感神经，常伴随颈肩不适。
病因
1
、颈椎的退行性变
颈椎老化磨损是引发颈椎病的最主要原因。就像机器零件用久了会生锈，随
着年龄增长和长期过度使用，颈椎的自我修复能力会下降，骨头、软骨、韧带这
些结构都会逐渐退化。
其中最先开始老化的是椎间盘，这个位于颈椎骨之间的
"
减震垫
"
会慢慢变薄
失去弹性，就像鞋垫用久了会变薄一样，这会引发连锁反应导致其他结构跟着受
损。
2
、颈椎发育性椎管狭窄
有些人天生颈椎管道就比较窄小，就像房子的楼道设计得太狭窄。这种情况
下，即使只有轻微的老化改变，比如稍微有点骨质增生或者韧带增厚，就容易压
迫到脊髓引发症状。
3
、慢性劳损
如果长期让脖子做超出承受能力的动作，日积月累就会造成看不见的损伤。
这些损伤不像骨折那样突然发生，但会悄悄影响颈椎健康，甚至会影响治疗效果
和恢复速度。
（
1
）睡姿不正确
枕头过高或过低就像给脖子垫了个不合适的斜坡，让颈椎整晚处于扭曲状态。
睡觉时身体不会自动调整姿势，时间久了会导致肌肉韧衡，加速椎间盘老化。
（
2
）日常姿势不良
上班族长时间低头看电脑，或者生活中总是低头玩手机，就像给脖子挂了重
物。低头时椎间盘承受的压力会比正常姿势多一倍，相当于每天给颈椎加班工作，
自然老得更快。
（
3
）运动过度
虽然运动有益健康，但像用头倒立、连续做几十次大幅度转头操（比如米字
操）这些动作，就像让脖子做高难度杂技表演，容易使关韧带变得松弛，反而加
重颈椎负担。
症状
1.
脖子发僵、发硬、酸胀、疼痛；
2.
后颈部疼痛，尤其是后伸时症状减轻，前屈时则症状加重；
3.
疼痛发生时，或伴有上肢（包括手部）放射性麻痛感；
4.
颈部活动受限，仰头、低头、左右转头范围变小，不能达到
“
尽头
”
；
5.
反复不明原因的头晕目眩、视力模糊等；
6.
手臂无力、手指发麻、反复落枕；
7.
上肢有从颈肩到指尖的放电样疼痛；
8.
肩背部沉重感、肌肉僵硬、皮肤感觉减退；
9.
失眠多梦，记忆力下降；
10.
胸腹部有束带感，好像身上被布带缠绕一样；
11.
行走时或有
“
踩棉花
”
的感觉。
预防
1
、避免长期低头弯腰
避免长期从事低头弯腰的事情，如玩手机，看电脑，打毛衣，打麻将等动作；
不卧床看书报、看电视，掌握正确的写字姿势；长期从事电脑工作者，建议抬高
电脑显示器，降低座椅，尽量平视或者轻微仰视屏幕。伏案工作者避免久坐，定
时起立做颈椎后伸拉伸锻炼。
2
、选择合适的枕头
用枕不应过高。习惯仰睡的人，枕头的高度应该相当于我们拳头一拳的高度
即可；习惯侧睡的人，枕头的高度可以大约等于我们一侧肩宽的高度。建议成年
人枕头的高度在
8.0cm-10.0cm
之间 ，选择中间低两边高，材质透气、软硬适中
的枕头比较好。
3
、避免低头久坐
避免低头久坐；勤做颈椎保健操。长期伏案工作者，每小时应有
5-10
分钟的
休息时间，并作颈椎自我保健操。在工间或工余时，做头及双上肢的前屈，后伸
及旋转运动，临床上称之为
“
米
”
字操。
4
、加强肩颈部肌肉的锻炼
定期进行颈部锻炼，如颈部操、瑜伽等，可以增强颈部肌肉的力量和柔韧性，
减轻颈椎负担。放风筝、打羽毛球等户外运动方式也有益于颈部的保健。
5
、防止颈部受伤
尽量避免急性损伤，如抬重物、挫伤等。如有软组织损伤尽早治疗，防止其
进一步发展，加重病情。
6
、注意防寒保暖
做好颈部保暖，空调温度适中，洗发后务必要吹干后入睡。
如有出现颈椎病类似症状，做完自我缓解锻炼后，仍不能解决疼痛或不适感，
请及时就医，避免伤上加伤。
治疗
颈椎病的治疗需 “对症分级”，轻度可通过生活调整缓解，严重时才需手术：
轻度（颈肩酸痛、偶尔麻木）
理疗（热敷、电疗）放松肌肉，在医生指导下用消炎止痛药缓解疼痛，短期
佩戴颈托保护颈椎；
中重度（疼痛频繁、麻木加重）
由专业医生操作颈椎牵引（缓解神经压迫）、神经阻滞治疗（针对性止痛）；
严重压迫（脊髓型、保守治疗无效）
需手术干预，如椎间盘切除术、椎间融合术，解除脊髓或神经压迫。
1.
保守治疗
（
1
）药物治疗：主要使用非甾体抗炎药（
NSAIDs
）和肌肉松弛剂，以减轻疼痛
和肌肉痉挛。
（
2
）物理治疗：热敷、冷敷、电疗、按摩和牵引等，有助于缓解疼痛和改善颈
部活动范围。
（
3
）康复训练：颈部肌肉锻炼和姿势矫正，加强颈部肌肉，改善颈椎稳定性。
2.
手术治疗
（
1
）前入路手术
适合情况：颈椎间盘突出严重，压到神经导致手麻腿软，甚至影响走路的情况。
适用于椎间盘突出引起的严重神经根型或脊髓型颈椎病。
怎么做：从脖子前面切开，直接取掉压迫神经的椎间盘。
（
2
）后入路手术
适合情况：多节颈椎出问题，或者脊髓受压严重的情况。适用于多节段病变或脊
髓型颈椎病。
怎么做：从脖子后面切开，扩大椎管空间给神经减压。
3.
微创治疗（小伤口解决大问题）
（
1
）射频消融针
原理：用发热的细针把突出的椎间盘“烫缩”
优点：针眼大小的伤口，做完第二天就能下床
适用范围：轻中度椎间盘突出的患者（神经根型和轻中度脊髓型颈椎病）。
（
2
）臭氧打针
原理：往椎间盘里打一种特殊气体，消炎
+
减压
优点：打针就能解决，疼痛缓解快。
适合：反复颈肩痛，适用于保守治疗效果不佳的患者（神经根型颈椎病、椎间盘
突出）。
（
3
）胶原酶溶解术
原理：用导管送“溶解酶”到突出的位置，慢慢消化掉突出物。
优点：不用开刀，适合多个椎间盘出问题的情况。
适合：突出物较大的，适用于保守治疗效果不佳的椎间盘突出患者（神经根型和
脊髓型颈椎病）。
结语
颈椎病是一种常见的健康问题，但并不可怕。通过了解颈椎病的成因、症状
与危害，掌握正确的康复原则与方法，我们可以在日常生活中积极预防和应对颈
椎病。同时，保持良好的生活习惯和心态，也是我们远离颈椎病的重要法宝。让
我们一起行动起来，关注颈椎健康，让颈椎不再“颈张”，享受健康快乐的生活！