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牙周炎的预防与治疗科普

一、什么是牙周炎?

牙周炎是一种由牙菌斑生物膜引起的牙周支持组织(牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质)的慢
性感染性疾病。通俗来讲,就是牙齿周围的“地基”被细菌破坏了。

它的发展是一个循序渐进的过程:

1.

起点:牙菌斑。口腔细菌在牙齿表面形成无色、黏稠的薄膜,即牙菌斑。它是所有牙周

疾病的元凶。

2.

初期:牙龈炎。牙菌斑堆积,刺激牙龈发生炎症,表现为牙龈红肿、刷牙出血。此阶段

仅波及软组织,是可逆的。

3.

进展:牙周炎。如果牙龈炎未被控制,炎症会向深部扩散,形成牙周袋(牙龈与牙齿分

离形成的缝隙)。细菌在袋内繁殖,攻击并破坏支撑牙齿的牙槽骨和牙周韧带。

4.

结局。牙槽骨不断吸收,牙齿逐渐失去支撑,开始松动、移位,最终导致牙齿脱落。

二、如何预防牙周炎?——治“未”病之病

预防牙周炎的核心在于彻底清除牙菌斑,并将其扼杀在牙龈炎阶段。

1.

有效刷牙(基石中的基石):

· 方法:推荐使用巴氏刷牙法,刷毛与牙齿呈

45

度角,对准牙龈与牙齿的交界处,水

平小幅震颤,每次刷

2-3

颗牙,面面俱到。

· 工具:使用软毛牙刷,避免损伤牙龈。牙线是刷牙的必要补充,能清除牙缝间牙刷无

法触及的菌斑,必须每日使用。牙缝大者可使用牙缝刷。

· 频率:每天至少刷牙两次,每次不少于两分钟。

2.

定期洁牙(关键保障):

· 即使刷牙再认真,也会有些部位难以清洁(如牙齿内侧、牙缝),牙菌斑会钙化形成

坚硬的牙结石,后者是菌斑的“根据地”,只能通过专业器械去除。

· 建议每

6-12

个月进行一次洁牙(洗牙)

。洁牙不仅能清除牙结石,更是对口腔的一次

全面检查。

3.

戒烟:

· 吸烟是牙周炎最重要且可控制的危险因素。吸烟会收缩血管,掩盖牙龈出血的早期症

状,同时严重影响牙周组织的血液循环和免疫力,加速牙槽骨吸收。戒烟对牙周健康至关重
要。

4.

管理全身性疾病:

· 糖尿病会降低身体抵抗力,加重牙周感染。控制好血糖水平有助于牙周健康。

5.

均衡饮食,增强免疫力:

· 减少高糖食物摄入,多吃富含维生素的蔬菜水果,增强机体自身的抗感染能力。

三、如何治疗牙周炎?——分级干预,阻止破坏

一旦确诊牙周炎,必须接受专业、系统的治疗。治疗目标是清除病原刺激物,控制炎症,阻

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止疾病进展。

1.

基础治疗(对所有患者都适用) 这是牙周炎治疗的首要和核心步骤。

· 牙周洁治(洁牙)

:清除牙龈之上的牙结石和菌斑。

· 牙周刮治和根面平整术(俗称“深刮”):这是治疗的关键。医生会在局部麻醉下,用专
业器械深入牙周袋内,清除附着在牙根面上的牙结石和菌斑生物膜,并使根面光滑,不利于
菌斑再次附着。
· 消除局部因素:拔除无保留价值的患牙;矫正不良修复体;治疗龋齿等。

2.

牙周手术治疗(适用于基础治疗后效果不佳或病情严重的患者)

· 牙周翻瓣术:在基础治疗后,如果牙周袋仍然很深,医生会切开牙龈,在直视下彻底清
除深部的牙石和病变组织。
· 牙周组织再生术:在翻瓣术的基础上,采用骨移植材料、引导性组织再生膜等方法,试
图再生已丧失的牙槽骨和牙周组织。
· 牙周成形术:在病情稳定后,对因牙龈萎缩而影响美观的前牙进行修整,或改善软硬组
织形态以利于菌斑控制。

3.

修复治疗与长期维护

· 修复缺失牙:牙周炎控制后,可通过假牙或种植牙修复缺失牙,恢复咀嚼功能。
· 正畸治疗:对于牙齿移位的患者,可在牙周稳定后进行正畸排齐。
· 牙周支持治疗(维护期):这是终身必需的。牙周炎像高血压、糖尿病一样是慢性病,无
法“根治”,只能“控制”

。患者需要每

3-6

个月回访一次,进行牙周检查和维护性洁治,防

止复发。

四、警惕这些早期信号

· 刷牙或咬硬物时牙龈出血(最早期的信号)
· 牙龈红肿、松软、颜色暗红
· 口腔异味(口臭)
· 感觉牙缝逐渐变大,牙齿似乎变长了(牙龈萎缩)
· 牙齿松动或移位

一旦出现以上任何症状,应立即去看牙医,而不是指望换一支牙膏或漱口水来解决。