卒中：早识别、早救治，守护生命健康
在急诊科，每天都可能遇到因突发卒中被紧急送医的患者。
卒中，也就是大家常说的 “中风”，是一种发病急、危害
大的脑血管疾病，若救治不及时，可能导致残疾甚至死亡。
但很多人对卒中的认知不足，往往错过最佳治疗时机。今天，
我们就来系统了解卒中，学会科学应对。
一、认识卒中：它不是 “小毛病”
卒中是由于脑部血管突然破裂或血管阻塞导致血液无法流
入大脑，从而引起脑组织损伤的一组疾病，主要分为缺血性
卒中和出血性卒中两大类。其中，缺血性卒中最为常见，约
占所有卒中的 70%-80%，是因脑血管被血栓堵塞，脑组织缺
血缺氧所致；出血性卒中则是脑血管破裂，血液压迫脑组织
引发症状，虽占比相对较低，但病情往往更凶险。
卒中的危害不容小觑。大脑是人体的 “司令部”，一旦脑
组织因缺血或出血受损，会影响相应的神经功能，可能出现
肢体瘫痪、言语障碍、吞咽困难、认知障碍等后遗症，严重
影响患者的生活质量，也给家庭和社会带来沉重负担。更值
得警惕的是，卒中的发病不分年龄，如今中青年患病的概率
也在逐渐上升，因此，无论男女老少，都需重视卒中的预防
与应对。
二、快速识别：记住 “FAST” 原则，关键时刻能救命
卒中发病突然，但并非无迹可寻。学会快速识别卒中症状，
能为患者争取宝贵的救治时间。国际上广泛推荐 “FAST”
原则，简单易记，大家一定要掌握：
F
（
Face
，面部）：让患者微笑，观察面部是否对称。
若一侧面部下垂、嘴角歪斜，可能是卒中信号。比如患者微
笑时，一侧嘴角无法上扬，或脸颊出现不对称的凹陷，这是
因为脑部神经受损影响了面部肌肉控制。
A
（
Arm
，手臂）：让患者将双臂平举，保持数秒。若
一侧手臂无力下垂，或无法维持平举姿势，需警惕卒中。例
如患者平举双臂后，一侧手臂很快掉落，甚至无法抬起，这
是肢体运动功能受影响的表现。
S
（
Speech
，言语）：与患者交流，询问简单问题，如
“
你
叫什么名字
”“
今天星期几
”
。若患者说话含糊不清、表达困难，
或无法理解他人话语，可能已发生卒中。比如患者想回答问
题，却只能发出模糊的声音，或答非所问。
T
（
Time
，时间）：一旦发现上述任何一种症状，无论
症状是否轻微，都要立即拨打
120
急救电话，记录发病时
间，并尽快将患者送往有卒中救治能力的医院。时间是救治
卒中的关键，每延误
1
分钟，就会有大量脑细胞死亡，后
续恢复的难度也会大大增加。
除了 “FAST” 原则涵盖的症状，卒中还可能伴随其他表
现，如突然的视力模糊或失明、剧烈头痛（尤其是从未经历
过的剧烈头痛）、行走不稳、眩晕呕吐等。若出现这些情况，
同样不能忽视，需及时就医排查。
三、紧急救治：把握 “时间窗”，规范治疗是关键
卒中救治有严格的 “时间窗”，尤其是缺血性卒中，在发
病后的 4.5-6 小时内是黄金治疗期，部分患者甚至可延长
至 24 小时内（需严格评估）。一旦超过时间窗，治疗效果
会大幅下降，甚至可能因治疗带来风险。因此，送医后的规
范救治至关重要。
当患者被送往医院后，医生会迅速进行头颅 CT 或磁共振成
像（MRI）等检查，明确卒中类型（缺血性或出血性），然
后制定针对性治疗方案：
缺血性卒中：若符合条件，医生会优先采用静脉溶栓治
疗，通过药物溶解堵塞血管的血栓，恢复脑部血流；对于血
栓较大、溶栓效果不佳的患者，可能会进行机械取栓治疗，
借助特殊器械将血栓取出，开通血管。这些治疗手段都有严
格的适应证和禁忌证，医生会根据患者的年龄、病史、身体
状况等综合判断。
出血性卒中：治疗重点是控制出血、降低颅内压，防止
脑组织进一步损伤。医生可能会使用止血药物、脱水药物，
必要时进行手术清除血肿或修复破裂血管，具体治疗方案需
根据出血部位、出血量等确定。
在送医过程中，家属和陪同人员也有需要注意的事项：不要
随意搬动患者，尤其是怀疑出血性卒中时，不当搬动可能加
重出血；让患者保持平卧，头偏向一侧，防止呕吐物堵塞呼
吸道；不要给患者喂食、喂水或自行用药，以免影响后续治
疗。同时，要准备好患者的既往病史、用药情况等信息，以
便医生快速了解病情，制定治疗方案。
四、科学预防：远离危险因素，降低卒中风险
卒中虽然凶险，但却是可防可控的。通过控制危险因素、养
成健康生活习惯，能有效降低卒中的发病概率，尤其是对于
有卒中家族史、高血压、糖尿病等高危人群，更要加强预防：
控制基础疾病：高血压、糖尿病、高血脂、心房颤动等是引
发卒中的重要危险因素。高血压患者要定期监测血压，遵医
嘱服用降压药，将血压控制在正常范围（一般建议低于
140/90mmHg
，特殊人群需遵医嘱）；糖尿病患者要控制血
糖，合理饮食、规律运动，必要时使用降糖药物或胰岛素；
高血脂患者要调整饮食结构，减少高脂肪、高胆固醇食物摄
入，必要时服用降脂药物；心房颤动患者要在医生指导下进
行抗凝治疗，预防血栓形成。
养成健康生活习惯：
合理饮食：保持饮食清淡，多吃蔬菜、水果、全谷物、优质蛋
白质（如鱼、禽、豆制品），减少盐、油、糖的摄入，避免暴
饮暴食。比如每天保证摄入
300-500
克蔬菜，
200-350
克水果，
用粗粮（如燕麦、糙米）替代部分精米白面。
规律运动：每周进行至少
150
分钟的中等强度有氧运动，如快
走、慢跑、游泳、骑自行车等，也可适当进行力量训练。运动
要循序渐进，避免突然进行剧烈运动，尤其是中老年人，运动
前最好进行热身。
戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮，增加血栓形成的风险，
必须严格戒烟；饮酒要适量，男性每天饮酒量不超过
25
克
酒精，女性不超过
15
克酒精，最好不饮酒。
控制体重：肥胖是卒中的危险因素之一，要通过合理饮
食和规律运动控制体重，将体重指数（
BMI
）维持在
18.5-23.9
的正常范围（
BMI =
体重公斤数
/
身高米数的平方）。
1.
定期体检：建议每年进行一次全面体检，重点检查血压、
血糖、血脂、心电图、颈部血管超声等项目，及时发现潜在
的健康问题，做到早干预、早治疗。对于有卒中高危因素的
人群，体检频率可适当增加，遵医嘱进行针对性检查。
卒中并不可怕，可怕的是对它的无知和忽视。了解卒中知识，
学会快速识别症状，掌握科学的应对和预防方法，能为我们
和家人的健康筑起一道坚固的防线。记住，面对卒中，“早”
是关键 —— 早识别、早送医、早治疗，才能最大限度降低
危害，守护生命健康。