溃疡性结肠炎的中医治疗：从
“
调平衡
”
⼊⼿，应对肠道慢性炎症
溃疡性结肠炎在中医⾥没有完全对应的病名，根据其腹泻、便⾎、腹痛等症状，多归为
“
痢
疾
”“
泄泻
”“
肠澼
”
等范畴。中医认为，它的核⼼问题是肠道功能失调、⽓⾎阴阳失衡，治疗不
会只盯着
“
消炎
”
，⽽是从整体出发，通过调理身体内环境，改善肠道状态，减少复发。今天
就⽤通俗的语⾔，聊聊中医如何应对溃疡性结肠炎。
⼀、中医眼⾥，溃疡性结肠炎的
“
病根
”
在哪？
中医不认为溃疡性结肠炎是单⼀因素导致的，⽽是和
“
湿、热、虚、瘀
”
等问题密切相关，常
是多种因素相互作⽤的结果：
（⼀）
“
湿热
”
是急性发作的主要诱因
中医认为，
“
湿邪
”
和
“
热邪
”
是引发肠道炎症的常⻅
“
导⽕索
”
。⽐如⻓期吃⾟辣、油腻⻝物，或
淋⾬、住潮湿环境，会让体内
“
湿热
”
积聚，下注到肠道，损伤肠道黏膜，导致腹泻、便⾎、
腹痛
——
就像肠道⾥
“
⼜潮⼜热
”
，滋⽣了
“
坏东⻄
”
，黏膜⾃然容易溃烂。这种情况在溃疡性
结肠炎急性发作期很常⻅，患者多会觉得⼤便黏腻、肛⻔灼热，甚⾄有发烧、⼝苦等表现。
（⼆）
“
脾虚
”
是慢性反复的核⼼原因
中医讲
“
脾主运化
”
，负责把⻝物转化为营养，并把⽔湿排出体外。如果⻓期饮⻝不规律、劳
累过度，或先天脾胃虚弱，会导致
“
脾虚
”——
运化功能变差，⽔湿排不出去，在肠道堆积，
反复刺激肠道，就会让炎症缠绵不愈。这类患者多是慢性期，表现为腹泻反复发作、⼤便稀
溏、没⼒⽓、吃凉的就加重，就像肠道
“
缺乏保护
”
，稍微受点刺激就容易
“
出问题
”
。
（三）
“
⾎瘀
”
是病情加重的关键因素
⻓期炎症反复，会导致肠道⽓⾎运⾏不畅，形成
“
⾎瘀
”——
就像肠道⾥的
“
⾎管堵了
”
，营养
送不到黏膜，受损的黏膜难以修复，还会加重疼痛和便⾎。很多病程久的患者，会有腹痛固
定、便⾎颜⾊暗、⾆头有瘀斑等表现，这就是
“
⾎瘀
”
的信号，不解决⾎瘀，炎症很难彻底缓
解。
（四）
“
肝郁
”
会
“
⽕上浇油
”
中医有
“
肝⽊克脾⼟
”
的说法，情绪不好、压⼒⼤（肝郁）会影响脾胃功能。现在很多⼈⻓期
焦虑、熬夜，会让
“
肝⽓郁结
”
，进⽽加重脾虚湿盛，导致肠道炎症复发或加重。⽐如有⼈⼀
紧张就腹泻、腹痛，就是
“
肝郁影响肠道
”
的典型表现。
⼆、中医怎么治？不是
“
千⼈⼀⽅
”
，⽽是
“
辨证施治
”
中医治疗溃疡性结肠炎的核⼼是辨证施治
——
根据患者的症状、⾆苔、脉象，判断属于哪种
证型，再针对性⽤药或⽤其他疗法，不会⽤
“
同⼀套⽅案
”
治所有⼈。常⻅的证型和对应治疗
⽅法有：
（⼀）湿热内蕴证：急性发作期，先
“
清热祛湿
”
典型表现
腹泻频繁，⼤便黏腻带脓⾎，肛⻔灼热，腹痛明显，可能伴有发烧、⼝苦、⼩便⻩，⾆苔⻩
腻，脉象滑数。
治疗思路
先
“
清热
”“
祛湿
”
，把肠道⾥的
“
湿热邪毒
”
清除掉，缓解急性炎症。
常⽤⽅法
•
中药内服：常⽤
“
⽩头翁汤
”“
芍药汤
”
加减。⽐如⽩头翁、⻩连、⻩柏能清热燥湿、解毒⽌
痢；⽩芍、⽢草能缓急⽌痛，缓解腹痛。如果便⾎多，会加地榆、槐花⽌⾎；发烧加⾦银花、
连翘清热解毒。
•
中药灌肠：急性发作期，除了⼝服药，还会⽤中药灌肠（把药物通过肛⻔灌⼊肠道）
——
药物能直接作⽤于肠道黏膜，减少刺激，促进溃疡修复。常⽤药物有⽩头翁、⻩柏、地榆、
⽩及等，煮成药液后，在睡前缓慢灌⼊，保留
1-2
⼩时，让药物充分接触病变部位。
（⼆）脾胃虚弱证：慢性缓解期，重点
“
健脾益⽓
”
典型表现
腹泻反复发作，⼤便稀溏（有时带少量黏液），没⼒⽓、不想吃饭，吃⽣冷⻝物后腹泻加重，
肚⼦隐隐作痛，⾆头淡、有⻮痕，脉象弱。
治疗思路
补脾胃、健运化，增强肠道的
“
抵抗⼒
”
，减少炎症复发
——
就像给肠道
“
加固堡垒
”
，让它不
容易受外界刺激。
常⽤⽅法
•
中药内服：常⽤
“
参苓⽩术散
”“
补脾益肠丸
”
加减。⽐如党参、⻩芪、⽩术能健脾益⽓；茯
苓、薏苡仁能祛湿；⼭药、莲⼦能健脾⽌泻。如果怕冷、肚⼦凉，会加⼲姜、⾁桂温脾散寒；
黏液多则加苍术、厚朴祛湿。
•
艾灸：通过温热刺激⽳位，增强脾胃功能。常⽤⽳位有
“
⾜三⾥
”
（膝盖下
3
⼨）、
“
神阙⽳
”
（肚脐）、
“
天枢⽳
”
（肚脐旁
2
⼨），每次艾灸
15-20
分钟，每周
2-3
次，能温脾⽌泻，缓解乏
⼒、怕冷等症状。
（三）⽓滞⾎瘀证：病程久、疼痛重，需
“
理⽓活⾎
”
典型表现
腹痛固定不移（多在左下腹），疼痛像针刺或胀痛，便⾎颜⾊暗，⼤便不畅，情绪不好时症
状加重，⾆头有瘀斑，脉象涩。
治疗思路
疏通肠道⽓⾎，让
“
瘀堵
”
散开，修复受损黏膜，缓解疼痛和便⾎。
常⽤⽅法
•
中药内服：常⽤
“
少腹逐瘀汤
”“
丹参饮
”
加减。⽐如丹参、红花、桃仁能活⾎化瘀；当归、
⽩芍能养⾎活⾎；⽊⾹、枳壳能理⽓⽌痛，让⽓⾎运⾏更顺畅。如果便⾎多，加三七、蒲⻩
⽌⾎不留瘀；腹痛重加延胡索、川楝⼦理⽓⽌痛。
•
⽳位按摩：平时可按摩
“
合⾕⽳
”
（⼿背⻁⼝处）、
“
太冲⽳
”
（⾜背第⼀、⼆跖⻣间），每次按
1-2
分钟，能理⽓活⾎，辅助缓解腹痛。
（四）肝郁脾虚证：情绪相关，要
“
疏肝健脾
”
典型表现
腹泻、腹痛常随情绪波动（⽐如⽣⽓、焦虑后加重），平时容易烦躁、叹⽓，胃⼝差，⼤便
时⼲时稀，⾆头淡红，脉象弦细。
治疗思路
疏肝⽓、健脾胃，让
“
肝脾和谐
”
，减少情绪对肠道的影响。
常⽤⽅法
•
中药内服：常⽤
“
痛泻要⽅
”“
逍遥散
”
加减。⽐如柴胡、郁⾦能疏肝理⽓；⽩术、茯苓能健
脾祛湿；⽩芍、⽢草能缓急⽌痛，缓解情绪相关的腹痛腹泻。如果失眠、焦虑，加合欢⽪、
酸枣仁安神；胃⼝差加陈⽪、⻨芽消⻝。
•
情志调节：中医强调
“
情志致病
”
，这类患者除了⽤药，还需要调整情绪，⽐如通过听⾳乐、
散步、冥想等⽅式缓解压⼒，情绪稳定了，肠道症状也会跟着减轻。
三、中医治疗的
“
优势
”
和
“
注意事项
”
（⼀）中医治疗的
3
个核⼼优势
1.
整体调理，减少复发：中医不只治
“
肠道局部
”
，还会调脾胃、疏肝⽓、补⽓⾎，改善身体
整体状态。很多患者通过⻓期调理，能减少溃疡性结肠炎的复发频率，甚⾄达到⻓期缓解。
2.
副作⽤相对较⼩：相⽐⻓期⽤激素、免疫抑制剂，中药（尤其是健脾益⽓类）的副作⽤更
温和，适合慢性期⻓期维持治疗，对肝肾功能的影响也较⼩（但需在医⽣指导下⽤药）。
3.
多种疗法结合，灵活应对：除了⼝服药，还有灌肠、艾灸、⽳位按摩等⽅法，能根据病情
轻重、发作期
/
缓解期调整，⽐如急性发作期⽤灌肠快速缓解症状，慢性期⽤艾灸
+
中药巩固。
（⼆）必须注意的
4
个问题
1.
辨证要准，别⾃⼰抓药：中医治疗的关键是
“
辨证
”
，⽐如同样是腹泻，湿热证需要清热，
脾虚证需要补⽓，要是证型错了，⽤药会
“
适得其反
”
（⽐如脾虚患者吃了清热药，会加重腹
泻）。⼀定要找正规医院的中医脾胃科医⽣，根据个⼈情况开⽅，别⾃⼰按
“
偏⽅
”
抓药。
2.
急性重症需中⻄医结合：如果溃疡性结肠炎急性加重（⽐如每天腹泻⼗⼏次、⼤量便⾎、
⾼烧），单纯中医治疗可能
“
来不及
”
，需及时到⻄医消化科就诊，⽤激素、⽣物制剂等快速
控制炎症，同时配合中药减轻副作⽤、促进恢复
——
中⻄医结合才能更好地
“
保命
”
。
3.
坚持治疗，别
“
⻅好就停
”
：溃疡性结肠炎是慢性病，中医调理需要时间，很多患者症状缓
解后就停药，结果很快复发。通常需要在症状缓解后，继续⽤中药巩固
1-3
个⽉，再逐渐减
量，才能减少复发。
4.
配合饮⻝和⽣活调整：中医治疗不是
“
万能的
”
，还需要配合饮⻝
——
⽐如湿热证患者要少
吃⾟辣、油腻；脾虚证患者要少吃⽣冷、甜腻；肝郁证患者要少熬夜、少⽣⽓。只有
“
药⻝
同调
”
，才能让治疗效果更好。
四、中医的
“
⽇常调护
”
：帮肠道
“
养元⽓
”
除了治疗，中医还强调
“
⽇常调护
”
，通过简单⽅法帮肠道恢复：
•
饮⻝调护：急性期吃易消化的⻝物（⽐如⼩⽶粥、⼭药粥、蒸蛋）；缓解期可吃健脾祛湿的
⻝物（⽐如莲⼦、芡实、茯苓、炒薏⽶），避免⽣冷、⾟辣、过敏⻝物（⽐如⽜奶、海鲜）。
•
情志调护：通过深呼吸、冥想、听舒缓⾳乐等⽅式缓解压⼒，避免焦虑、抑郁
——
中医认
为
“
情绪安则脾胃和
”
，情绪稳定了，肠道炎症也不容易反复。
•
⽳位保健：平时可按揉
“
⾜三⾥
”
（健脾）、
“
天枢⽳
”
（调肠）、
“
太冲⽳
”
（疏肝），每个⽳位按
1-2
分钟，每天
1-2
次，能辅助调节肠道功能。
•
避免
“
伤脾
”
习惯：别熬夜（熬夜伤⽓⾎，间接伤脾）、别过度劳累（劳则耗⽓，加重脾虚）、
别暴饮暴⻝（增加脾胃负担），这些习惯都会让肠道
“
更脆弱
”
，加重病情。
中医治疗溃疡性结肠炎，讲究
“
因⼈⽽异、标本兼治
”
，核⼼是帮身体找回
“
平衡
”
，让肠道⾃
⼰具备
“
修复能⼒
”
。但要注意，它不是
“
替代⻄医
”
，⽽是
“
互补
”——
急性重症靠⻄医快速控
制，慢性缓解靠中医调理巩固。如果得了溃疡性结肠炎，不妨试试中⻄医结合，同时做好⽇
常调护，相信肠道能慢慢恢复，减少
“
反复折腾
”
的痛苦！