能救命的“神技能”——心肺复苏术（CPR）
中国每年因心脏骤停死亡的人数高达54万！
平均每一分钟便会有一个人死于心脏骤停！
在中国心脏骤停，抢救的成活率不到1%！
相信以上的三组数据足够引起大家对心脏骤停的关注。
心脏骤停一旦发生，如得不到即刻及时地抢救复苏，4～6min后会造成患者脑和其他人体重要器官组织的不可逆的损害，因此心搏骤停后的心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation，CPR）必须在现场立即进行，为进一步抢救直至挽回心搏骤停伤病员的生命而赢得最宝贵的时间。
CPR具体如何操作呢？
1、评估和现场安全：急救者在确认现场安全的情况下，轻拍患者的肩膀，并大声呼喊“你还好吗？”检查患者是否有呼吸。2010心肺复苏指南强调对无反应且无呼吸或无正常呼吸的成人，立即启动急救反应系统并开始胸外心脏按压。
轻拍病人肩部，问：“喂！你怎么了？确定患者意识，注意轻拍重呼
2、启动紧急医疗服务(emergency medical service, EMS)并获取自动体外除颤器(Automated External Defibrillator，AED)：
（1）如发现患者无反应无呼吸，急救者应启动EMS体系（拨打120），取来AED（如果有条件），对患者实施CPR，如需要时立即进行除颤。
（2）如有多名急救者在现场，其中一名急救者按步骤进行CPR，另一名启动 EMS体系（拨打120），取来AED（如果有条件）。
（3）在救助淹溺或窒息性心脏骤停患者时，急救者应先进行5个周期(2min)的CPR，然后拨打120启动 EMS系统。
大声呼救，“来人啊！拨打120，带AED”
3、脉搏检查：对于非专业急救人员，只要发现无反应的患者没有自主呼吸就应按心搏骤停处理。对于医务人员，一般以一手食指和中指触摸患者颈动脉以感觉有无搏动。检查脉搏的时间一般不能超过10秒，如10秒内仍不能确定有无脉搏，应立即实施胸外按压。
检查患者呼吸及脉搏
4、胸外按压（circulation, C）：确保患者仰卧于坚硬的平地上或用胸外按压板垫于其肩背下，急救者可采用跪式或踏脚凳等不同体位，将一只手的掌根放在患者胸部的中央，胸骨下半部上，将另一只手的掌根置于第一只手上。手指不接触胸壁。按压时双肘须伸直，垂直向下用力按压，成人按压频率为100-120次/min，下压深度5-6cm，每次按压之后应让胸廓完全回复。按压时间与放松时间各占50%左右，放松时掌根部不能离开胸壁，以免按压点移位。
对于儿童患者，用单手或双手于乳头连线水平按压胸骨，对于婴儿，用两手指于紧贴乳头连线下放水平按压胸骨。
按压-通气比率为30：2。对于婴儿和儿童，双人CPR时可采用15：2的比率。如双人或多人施救，应每2分钟或5个周期CPR（每个周期包括30次按压和2次人工呼吸）更换按压者，并在5秒钟内完成转换。 
胳膊要与患者身体垂直
双掌根按压
5、开放气道（airway, A）：在通气前就要开始胸外按压。尽量减少延迟和中断胸外按压。有两种方法可以开放气道提供人工呼吸：仰头抬颏法和推举下颌法。后者仅在怀疑头部或颈部损伤时使用。
遵循以下步骤实施仰头抬颏：将一只手置于患者的前额，然后用手掌推动，使其头部后仰；将另一只手的手指置于颏骨附近的下颌下方；提起下颌，使颏骨上抬。注意在开放气道同时应该用手指挖出病人口中异物或呕吐物，有假牙者应取出假牙。
仰头抬颏法开放气道
6、人工呼吸（breathing, B）：给予人工呼吸前，正常吸气即可，无需深吸气；所有人工呼吸均应该持续吹气1秒以上，保证有足够量的气体进入并使胸廓起伏。
口对口人工呼吸方法为：将患者仰卧置于稳定的硬板上，托住颈部并使头后仰，用手指清洁其口腔，以解除气道异物，施救者以右手拇指和食指捏紧病人的鼻孔，用自己的双唇把病人的口完全包绕，然后吹气1秒以上,使胸廓扩张；吹气毕，施救者松开捏鼻孔的手，让患者的胸廓及肺依靠其弹性自主回缩呼气，同时均匀吸气，以上步骤再重复一次。对婴儿及年幼儿童复苏，可将婴儿的头部稍后仰，把口唇封住患者的嘴和鼻子，轻微吹气入患者肺部。
口对口人工呼吸
7、AED除颤：室颤是成人心脏骤停的最初发生的较为常见而且是较容易治疗的心律。对于室颤患者，如果能在意识丧失的3-5min内立即实施CPR及除颤，存活率是最高的，迅速除颤是治疗短时间室颤的好方法，现在全国很多公共场所都可以找到这种“傻瓜式”操作的AED，大家只需要根据指示，即可完成电除颤。
自动体外除颤器AED
最后，我们总结一下心肺复苏的要点：
识别：
对无反应且无呼吸成人，立即
呼救、拨打
120
、取
AED
并开始胸外心脏按压。
按压：
按压位置要准确，胸骨
中
下
1/
3
段
，男性乳头连线水平
；
用手掌根部，手臂绷直
；
保证
胸壁应充分回弹；尽量减少按压的中断时间；按压幅度至少
5
厘米，按压频率至少
100
次
/
分
，每秒约
2
次
；
通气：
每次人工呼吸时间应大于
1
秒钟；每次人工呼吸的吹气量
为
为
我们
正常
呼吸时
吸气量即可
；心脏按压和人工呼吸的比例是
30:2
；
除颤：
尽早使用
AED
进行电除颤
结语
我们无法阻止意外的发生，但当不幸降临到您身边的亲朋好友，您最爱的人身上，您会选择束手无策，眼睁睁错过抢救最佳的黄金5分钟，还是从现在开始，学习CPR，练习CPR，拯救更多的人呢？所以希望我们能够动员身边的人们，一起学习心肺复苏这项在危急时刻可以挽救生命的“神技能”！