老人防跌，重中之重
若你要问，时下人们最关注的是啥，肯定有很多人说是健康。的确，随着经济发展和社会进步，人们越来越注重健康，老人越来越长寿了。2021年第七次全国人口普查结果公布，全国人口共141178万人，其中≥60 岁老人已超过18.7%，标志着我国已进入老龄社会。长寿是人类的进步，是好事，但能做到健康地、高质量地生活，则是每位老人面临的挑战。老人跌伤对本人及家庭都是严重的挑战，可带来一系列家庭和社会问题，我们认为防跌伤，是老年人的第一要务。
跌倒则是老年人群常见的伤害之一，是指人身体的任何部位（不包括双脚）意外地触及地面。社区居住的≥65岁的老年人中每年有30％～40％发生跌倒，而在养老院跌倒的发生率可能更高。跌倒降低了老年人的活动能力并可导致严重的生理、心理以及社会功能障碍，是老年人伤残、死亡和经济负担加重的重要原因之一。
1 跌倒人群众多，下一个是谁？
据WHO 调查，跌倒病死率随年龄递增，＞80 岁几乎达50％，年龄越大，跌倒危险越高。有56％的社区生活独立的老年人在室外活动时发生跌倒；而在室内，老年人的跌倒主要发生在经常活动的房间，如卧室、厨房等。我国至少每年有2000 万老年人发生跌倒，≥65 岁居家老年人中，21％～23％的男性和43％～44％的女性曾跌倒过；≥65 岁老年人跌倒致伤占医院各类伤害急症的41.2％，居伤害原因的第3 位。
2 跌倒的危害大大
在北京的一项调查显示跌倒是老年人伤害的首位死因。跌倒会造成多器官损伤，如脑部、软组织、骨折和关节脱臼等，是老年人致残或死亡的重要原因之一。跌倒也会伤害老年人的尊严和自信，特别是当跌倒发生在其他人面前并且需要他人搀扶时。即使未发生损伤，从此对于跌倒的恐惧也会影响他们对正常活动的信心，导致害怕活动和自我封闭。
3 跌倒原因有几何
3.1 生理因素 老年人随着年龄增长，维持肌肉骨骼运动系统的生理机能均有减退，造成步态的协调性、平衡的稳定性和肌肉力量下降。另外老年人视觉、听觉、前庭功能、本体感觉下降，判断外在环境的能力下降，加上活动越来越少，跌倒风险随之增大。
3.2 环境因素 对于社区居住的老年人，环境不熟悉、地板潮湿或打蜡、地面高低不平、跨越障碍物、灯光照明不好、楼梯没扶手、鞋子不合适、椅子或马桶的高度不合适等是引起跌倒的危险因素。跌倒多发生在浴室、变换体位、运动、站立小便时。
3.3 疾病因素 任何能导致步态不稳、肌肉功能减弱（如脑血管疾病、帕金森病、小脑综合征、神经疾病、肌病、骨关节炎等）或晕厥前期状态、晕厥的急慢性疾病（如主动脉供血不足、心律失常、体位性低血压、血管迷走神经性晕厥、败血症、代谢紊乱、肿瘤等）都可能导致跌倒的发生。痴呆或是精神病患者尤其容易发生跌倒。
3.4 药物因素 老年人常常患有各种慢性疾病，服用某些药物可干扰前庭正常功能，影响稳定力、感知能力，有些能引起直立性低血压，增加跌倒的危险性。大量或多种药物混杂作用可增加跌倒的危险性，并随药物的种类增多呈倍数增长。
3.5 社会心理因素 跌倒可反复发生，形成“跌倒丧失信心更容易跌倒”的恶性循环。老年男性在对待跌倒的问题上，认为自己是理智的、有责任感的。但是老年女性趋向于责备自己或其他人。
4 跌倒的预防措施要牢记
4.1 跌倒风险的评估 对老年人进行自身身体状况和与之相关的健康及社会支持系统进行多方面的评估对于跌倒的预防是十分重要和有效的。对于跌倒的评估包括以下内容：①确定跌倒史及导致跌倒的原因；②评估有无步态、平衡、运动和肌力功能障碍；③评估有无骨质疏松症；④评估老人的反应敏感能力和对跌倒的恐惧感；⑤评估有无视力障碍；⑥评估有无认知功能障碍并进行神经系统功能检查；⑦评估有无尿失禁；⑧评估有无居住环境的危险因素；⑨心血管功能检查和回顾用药史。采用这种跌倒风险评估，可以确切地评估老年人身体状况和活动能力，还可以进行站立和行走测试，定量测定步态失衡。对存在跌倒危险因素的老年人，帮助其分析可能的诱发因素，提出预防措施。
4.2 改善整体健康状况，防治骨质疏松症 积极合理治疗易导致跌倒发生的相关疾病，提高个人整体健康状况，是预防跌倒的重要举措。特别是在应用降压、降糖、利尿、镇静及抗心律失常等药物时要告知患者药物可能的不良反应及预防措施。健康的生活方式，合理平衡的饮食，适当的阳光和体力活动、适量的钙剂和维生素D的补充等都是老年人防治骨质疏松的重要基础措施。
4.3 做好健康教育
（1）主动采取有利于健康、安全的生活行为方式，如注意走路速度、手杖的适当使用、夜间起床不要太急等。平稳做事更能增强自信，并能减少跌倒的危险。
（2） 对高危患者的家属或护理人员提供教育与训练 提供适合老年人居住的生活环境，居室布局应合理、安全、无障碍物。地板、卫生间防滑，浴缸有扶手，装有应急电话，以便跌倒时求救。
（3）对社区的医疗服务人员的健康教育，增加保健人员的知识并提高对跌倒的干预意识。