作品详情

网球肘：不止网球爱好者会得的 “肌

腱劳损警报”

提到 “网球肘”，很多人会误以为这是网球运动员的 “专属伤

病”。但在骨科门诊中，我们经常遇到教师、厨师、程序员、家庭主

妇等普通人群因肘部疼痛就诊，最终被诊断为网球肘。其实，网球肘

的学名为 “肱骨外上髁炎”，是一种常见的肘部肌腱劳损性疾病，

若忽视治疗，可能从偶尔的酸痛发展为影响日常活动的慢性疼痛。今

天就带大家全面了解网球肘，教你科学应对这一 “职场与家务杀

手”。

一、网球肘：不是 “网球专属”，而是 “过度

使用” 的信号

网球肘的发病核心，是肘部外侧的 “肱骨外上髁” 这一部位的肌腱

反复受损。我们肘部外侧有一束重要的肌腱，连接着前臂肌肉与肱骨

外上髁，负责手腕和手指的伸展动作（比如拧毛巾、提重物、敲键盘

时都会用到）。当这束肌腱长期反复承受超过其承受能力的拉力时，

肌腱纤维会逐渐出现微小撕裂，身体修复速度赶不上损伤速度，就会

引发炎症和疼痛，形成网球肘。

为什么叫 “网球肘”？因为网球运动员在反手击球时，手腕需要突

然发力，肘部外侧肌腱会承受巨大拉力，长期训练容易导致损伤，因

此得名。但实际上，日常生活中很多动作都会重复 “过度使用” 这

束肌腱，比如：



家务劳动：长期拧毛巾、擦玻璃、切菜、揉面；



职场操作：长时间敲键盘、使用鼠标、握笔批改作业、搬运重物；



运动健身：除网球外，羽毛球、乒乓球、高尔夫、举重等需要手腕发力的运动；



特殊职业：厨师颠勺、机械维修师拧螺丝、园艺工作者修剪枝叶等。

这些看似平常的动作，若每天重复数百次，且姿势不正确（比如手腕

过度弯曲或伸展），就会让肘部肌腱 “不堪重负”，尤其 30-50 岁

的人群，因肌腱弹性逐渐下降，更易成为高发群体。

二、出现这些症状，别误以为是 “胳膊累了”

网球肘的疼痛往往不是突然爆发，而是从轻微不适逐渐加重，很多人

初期会误以为是 “干活累着了”，休息几天就好，结果延误了恢复

时机。其实，只要留意以下几个典型症状，就能及时发现异常：

首先，疼痛位置固定在肘部外侧。比如用手按压肘关节外侧的 “小

疙瘩”（肱骨外上髁）时，会有明显压痛；提重物、拧瓶盖、握手时，

肘部外侧会传来刺痛或酸胀感，严重时甚至连拿筷子、端杯子都觉得

吃力。

其次，疼痛会 “放射” 且 “活动后加重”。部分人除了肘部外侧

疼，疼痛还会向上蔓延到上臂，或向下延伸到前臂；早晨起床时可能

感觉肘部发僵，但活动一会儿后僵硬感减轻，可一旦开始重复用力动

作（如打字、扫地），疼痛又会明显加剧，休息后则会缓解，形成 “活

动 - 疼痛 - 休息 - 缓解” 的循环。

最后，严重时会出现 “无力感”。随着病情发展，肌腱损伤加重，

会导致手腕伸展力量下降，比如尝试用手腕发力向上抬东西时，会明

显感觉 “使不上劲”，甚至出现手腕 “发软” 的情况，这说明肌

腱功能已经受到影响，需及时干预。

如果出现以上症状，且休息 1-2 周后没有改善，建议及时到骨科就

诊，医生通过体格检查（如 “米尔氏征”：让患者握拳、屈腕，医

生用手按压患者手背，让患者对抗阻力伸展手腕，若肘部外侧疼痛则

为阳性），结合病史就能明确诊断，一般无需额外做 CT 或 MRI，只

有怀疑肌腱撕裂严重时，才需要进一步检查。

三、科学治疗：从 “休息保护” 到 “康复锻

炼”，分阶段应对

网球肘的治疗核心是 “减少肌腱负担、促进损伤修复”，根据病情

轻重，可分为保守治疗和手术治疗，其中 90% 以上的患者通过保守

治疗就能恢复，无需手术。

（一）急性期：先 “刹车”，让肌腱 “休养生息”

急性期通常指疼痛发作 1-2 周内，此时肌腱处于 “炎症水肿期”，

首要任务是减少刺激，避免损伤加重。首先要做的是 “避免诱发动

作”：暂时停止拧毛巾、提重物、长时间打字等会加重疼痛的动作，

比如做家务时可用 “辅助工具”（如拧瓶盖器、带轮子的收纳箱），

职场人群可调整键盘鼠标高度，避免手腕过度弯曲；必要时可佩戴

“网球肘护具”（如反力护肘），通过在 forearm（前臂）施加压力，

减少肘部肌腱的受力，相当于给肌腱 “减负”。

同时，可配合局部冷敷或药物缓解疼痛。疼痛明显时，每天用冰袋或

冷毛巾敷肘部外侧，每次 15-20 分钟，每天 3-4 次，能减轻炎症水

肿；若疼痛影响日常生活，可在医生指导下外用消炎镇痛药膏（如双

氯芬酸二乙胺乳胶剂），或口服非甾体抗炎药（如布洛芬），但要注

意口服药不宜长期服用（一般不超过 2 周），避免出现胃肠道不适。

（二）缓解期：做 “康复锻炼”，让肌腱 “恢复力量”

当疼痛明显减轻（通常在治疗 2-4 周后），就进入缓解期，此时不

能只靠 “养”，还需要通过康复锻炼增强肌腱弹性和力量，预防复

发。推荐 3 个简单易操作的动作，每天坚持 2-3 组，每组 10-15 次：

腕关节伸展训练：坐在椅子上，前臂放在桌子上，手腕伸出桌沿，掌心向下，

在手腕上放一个小哑铃（或装满水的矿泉水瓶，约

0.5-1

公斤），缓慢放下手腕（让手

背向下垂），再缓慢抬起手腕，回到原位，动作要慢，感受前臂后侧肌肉的发力。

弹力带抗阻训练：将弹力带一端固定在门把手上，另一端握在手中，前臂放在

身体侧面，掌心向内，缓慢向外旋转手腕（比如从

“

手心朝内

”

转到

“

手心朝外

”

），再

缓慢转回，过程中保持肘部贴近身体，避免耸肩。

前臂拉伸训练：手臂向前伸直，掌心向上，用另一只手轻轻掰手指（从指尖向

手臂方向拉），感受前臂内侧肌肉的拉伸，保持

15-20

秒，换另一侧，每组各做

次，

注意拉伸时不要用力过猛，避免再次损伤。

（三）慢性期：顽固疼痛可尝试 “进阶治疗”

若保守治疗 3-6 个月后，疼痛仍未缓解，甚至影响睡眠和日常活动，

可考虑进阶治疗，如局部封闭治疗（在肘部外侧注射少量激素和局麻

药，快速减轻炎症，缓解疼痛，一般每年注射不超过 3 次，避免肌

腱变脆）、体外冲击波治疗（通过冲击波刺激局部血液循环，促进肌

腱修复，无创且副作用少）；极少数肌腱撕裂严重、保守治疗无效的

患者，才需要手术治疗，通过微创手术清除受损肌腱组织，重建肌腱

功能，术后配合康复锻炼，多数人能在 3-6 个月内恢复正常活动。

四、预防比治疗更重要：3 个习惯远离网球肘

网球肘的复发率较高，尤其对于需要反复用力的人群，做好预防比治

疗更关键，记住以下 3 个习惯，能有效降低发病风险：

正确姿势：避免

“

手腕过度发力

”

无论做家务还是工作，都要注意手腕姿势：比如拧毛巾时，尽量用整

个手臂发力，而不是只靠手腕 “拧”；敲键盘时，保持手腕与前臂

在同一水平线上，可在手腕下方垫一个柔软的腕托，避免手腕悬空或

过度弯曲；提重物时，尽量用双手分担重量，避免单手提重物导致肘

部受力不均。

“

热身

放松

”

：运动前后别忽视

喜欢打网球、羽毛球等运动的人群，每次运动前要做好肘部热身，比

如做 5-10 分钟的腕关节旋转、肘部屈伸动作，让肌腱提前 “活跃”

起来；运动后要拉伸前臂肌肉，比如将手臂伸直，掌心向外，用另一

只手拉伸手指，缓解肌肉紧张，避免运动后肌腱处于 “紧绷状态”。

“

循序渐进

”

：避免突然增加运动量

无论是家务劳动还是运动，都要避免 “突然加量”：比如平时很少

做家务，突然周末大扫除，或平时每周打 1 次网球，突然增加到 3-4

次，都会让肌腱 “来不及适应”，增加损伤风险。建议根据自身情

况，逐渐增加活动量，给肌腱足够的适应时间。