破伤风预防——筑起三道免疫防线

防线一：主动免疫——长期保护的基石

疫苗种类

：破伤风类毒素（TT），通常与白喉、百日咳疫苗联合（百白破疫苗）。

接种程序

：

儿童

：3、4、5月龄各1针，18月龄加强1针，6岁再加强1针。

成人

：未接种者需完成3针基础免疫（间隔4-8周），之后每10年加强1针。

保护效果

：完成全程接种后，保护率超95%，保护期可达10年以上。

防线二：被动免疫——紧急情况的“防火墙”

适用场景

：未接种疫苗、接种史不详或伤口污染严重（如被泥土、粪便污染）。

药物选择

：

TIG（人免疫球蛋白）

：直接提供抗体，无需皮试，保护期2-4周，剂量250-500IU。

TAT（马血清抗毒素）

：需皮试，过敏者需脱敏注射，保护期约10天，剂量1500-3000IU。

注射时机

：越早越好，最好在受伤后24小时内。

防线三：伤口处理——切断感染途径

清洁伤口

：用流动清水或生理盐水冲洗，去除异物和污染物。

消毒杀菌

：用碘伏或酒精消毒，避免使用红药水、紫药水等可能掩盖症状的消毒剂。

避免密闭

：不包扎过紧或使用粉末状药物（如香灰、土法敷料），以免创造厌氧环境。

特殊人群注意事项

孕妇

：孕期接种疫苗可保护母婴，未接种者分娩时需注射TIG。

糖尿病患者

：血糖控制不佳易引发伤口感染，需加强免疫和伤口护理。

老年人

：免疫功能下降，建议定期检查抗体水平，必要时补种疫苗。

全球防控进展

通过大规模疫苗接种，全球破伤风发病率下降90%以上。

2012年，世界卫生组织（WHO）宣布中国消除产妇和新生儿破伤风。

目标

：2030年全球消除成人破伤风，需持续加强免疫覆盖和伤口处理教育。