职
业
性肺
病防护医学科普
一
什
么是职业性肺
病
职
业性肺
病是指劳动者在职业活动中 长期吸入生产性粉尘 有害气体 化学物质 生物因
子等有
害物质
引
起
的以
肺部
病变为主
的一类疾病 它们不是急性的 中毒
而
是长期
慢性
积累
的结果 一旦发生 往往
不可
逆
转
严重
影响健康和生
活质量
二
常见
的职业性肺病有哪些
1.
尘肺
病
最
常见
的一类 因吸入生产性粉尘并在肺内潴留引
起
肺
组织
弥漫性纤维化
矽肺
吸
入
游
离
二氧化硅 石英 粉
尘 如矿山
开采 隧
道
掘
进
石英砂
加
工 陶瓷 铸
造
煤
工
尘肺
煤
矿
工人吸
入煤尘和少量硅尘引
起
石棉肺
吸
入石棉纤维引
起
建筑
造
船 绝缘材料生产
/
拆除
其他尘肺
如电焊
工
尘肺 焊接烟尘
陶
工
尘肺等
2.
职
业性哮喘
由
工作场所
中
的特定物质 如异氰酸酯 面粉 木材粉尘 动物皮毛
某
些化学品 诱发或加重
的哮喘
3.
职
业性
过
敏性肺
炎
吸
入有机粉尘 如发霉
的干草 谷物 鸟类
/
动物
蛋
白 空调
系
统中
的微生物 引
起
的
过
敏性肺部
炎
症 如 农民肺
饲鸽者
肺
4.
职
业性肺
癌
由
工作场所
的致癌物 如石棉 砷 铬 镍 某些多环芳烃 氡 二
手烟
引
起
5.
职
业性慢性阻塞性肺
疾病
长
期
吸
入有害粉尘 烟雾 气体 如煤矿粉尘 棉尘
焊
接烟
尘 刺
激
性
气体
导致
的气流受限
6.
其他
如金
属及
其化合物粉尘肺沉着
病 锡 铁等
棉
尘
病等
三
哪
些职业和工作场所风险高
采
矿 采石
隧
道
作
业
建筑 装修 尤
其
涉及切割 打
磨
拆除
铸
造
冶金 金
属加工 焊接 切割 抛
光
陶瓷 玻璃 耐
火
材料
制
造
化
工 制药
油漆制
造/
喷
涂
农业 林业 粮食加工 动物饲养
纺织 木材加工
垃圾
处理 污水处理
实验室工作
使用或接
触
石棉
二氧化硅 有
害化学品 生物制剂
的工作
四
职
业性肺
病的危害
不可
逆
损伤
肺部
纤维化 结构破坏一旦
形成
通
常无
法恢复
进
行性
呼吸困难
早期
可能无
症
状
后期
活动甚至休息时都会感觉 喘不上气
慢性
咳嗽 咳
痰
肺
功能
下降
严重
影响劳动能力和日常生
活
易
并发感染
如肺
结核 肺
炎
肺心
病
晚期
可
导致心脏衰竭
肺
癌风险增加
致
残
甚
至致命
巨大
的个人 家庭及
社
会
经
济负担
五
职
业性肺
病防护的 黄金法则
三级预防
第
一级预防
消除
/
替代危
害 最根本
消除危害
源
采
用
不产生或
少产生有害物
的工艺 如
湿
式作业替代干式打
磨
替代有
害物
用
无毒或低毒物
质替代有毒有
害物质 如用水性漆替代
油性漆
技
术
革新
自动化
密闭化生产 减少人工直接接触
第
二级预防 工程控制与管理措施
通
风
除
尘
局部
通
风
在
有
害物产生
源
头设
置抽风罩 如焊接烟
尘净化器 打
磨
台吸
尘装置
是
最有效
的工程控制措施
全面
通
风
改
善整
个工作场所
的空气流
通
湿
式作业
在
可能
产生粉
尘
的环节洒水 抑制粉尘飞扬
隔离
/
密闭
将有害物产生
源
隔离在
密闭空间
内
清
洁管理
及时
清
理
工作场所积
尘 采用
湿
式
清
扫或配
备高效
过
滤器
的真空吸尘器
严
禁
吹扫或干扫
警示
标识
在
危险区
域设
置
清
晰标识
减
少接触时间
合理
安排工作 轮换
岗位
制
定并执行安
全操作规程
第
三级预防 个人防护与健
康监护 在工程控制无
法完全消除风险时使用
正
确佩戴
个人防护用品
呼吸防护器
至
关重要
口
罩
vs
呼吸器
普
通
口
罩 如外科口罩 棉布口罩
对粉尘防护
效
果
极
差
选
择
合
适
的呼吸器
根据危
害物类型和
浓度
选
择
符
合国
家标准
的防
护
等
级
N
95/
KN
95,
P
100,
R
/
P
系
列
滤毒盒等
的
防颗
粒物
呼吸器
或
防
毒
面
具
务必确保型
号
正
确
密合良好 需做密合
度
测试
其他
PPE
防
护服 手
套 护
目镜 耳塞等 视
具体危害而定
正
确使用
与维护
严格按照说明书佩戴 使用 更换
滤芯
/
滤盒
保
持
呼吸器
清
洁 妥善存放
检
查
呼吸器是否
完好 如
密封性 阀门
职
业健
康监护
上
岗前体检
评估
是
否
适
合从
事该工作
建立健康基线
在
岗期间定期体检
核心环节
按国
家规定周期
进
行
通
常包括
职
业史询问
症
状
询问
咳嗽 咳
痰 胸闷 气短等
胸部
X
光片或高千伏
X
线胸片
/
数
字摄
影
DR
筛查
尘肺等结构
性
病变
肺
功能检查
评估
气
流受限程度 对
COPD
哮喘
尤为重要
其他项目 根据接触物而定 如血尿常规 特定生物标志物
离
岗时体检
评估健
康
状
况 明确是
否
与职业相
关
目
的
早期
发现健
康损害 可能在出现明显
症
状
前
及时调离高危
岗位
采
取干预措施
六
劳
动者
自身如何做好防护
1.
提高意
识
充分认识工作场所
的危害和防护的重要性
2.
主动学习
积极
参加职
业安
全健康培训 了解危害特性 防护措施和应急处理
3.
正
确使用防护用品 坚持佩戴
合
适
的 质量合格的呼吸防护器和其他
PPE
确保
密
合
切勿因怕麻烦 闷热而放
弃佩戴
4.
遵
守规程
严格执行安
全操作规程和劳动纪律
5.
保
持卫生
工作后及时
洗手 洗脸 最好洗
澡
工作服
不要穿回
家 应集中
清
洗
不在工作场所吸烟
进
食
饮
水
6.
主动报告
报
告设备故障 防护措施失效等情况
报
告
自身出现
的不
适
症
状
如持
续咳嗽 胸闷 气短
7.
积极
参
与体检
认
真
对
待并按时参加职业健康检查 了解自己
的健康
状
况
8.
维护权益
了解 中华人民
共和国职业
病防治法 赋予的权利
获
得职业卫生保护
培训 健
康检查 职业
病诊断治疗等