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单来说

周炎是指发生在牙

齿

根部

尖端 根尖

周围组织的炎症性疾病

下 牙

齿

像一棵树 牙冠是树冠 牙根是树根

在牙

尖就是树根

尖端 当这

个 树根尖

周围的组织发炎了 就是根尖周炎

为什么会

发炎

— —

周炎绝大多数是

髓感

的延续

和发展 牙

齿

内部不是实心的 有一个空腔

装着牙

含神经 血管等

入侵牙

并导致

染坏死 比

/

时补 牙

外伤 牙

周病严

些坏死

的牙

组织

和细

及其产生的毒

就会通过根

孔 牙根尖

的小孔 扩散到根尖

周围的牙

和牙周膜组织 引发那

的炎症

反应

其他

可能的原因

1.

外伤

齿

受到撞击 即使牙没断 也可能损伤根尖血管神经 导致牙

坏死 进

发根尖周炎

2.

周炎

的牙

周炎

可以从牙周袋

部蔓

到根尖区

3.

不当

的牙科

治疗

如根管

治疗过程中

出根尖

孔或药物刺激

4.

咬合创伤

咬合力长期作用于某个牙 也可能损伤根尖组织

发出的

报信

— —

周炎的症

可轻可

可能没有明显症

疼痛

咬合痛

/

咀嚼痛

是非

典型的症

咬东西就疼

这颗

不敢

不能用力

发痛

不碰它也会一阵阵地

续性

/

疼痛

可能持续存在 或

像脉搏一样一

疼 尤

其在化脓时

疼痛定位明确

能明确指出是哪颗牙

肿胀

/

脓包

尖区对应

的牙

可能红肿 压痛

性炎

可能形成

瘘管

称 牙

瘘 或

在牙

上鼓

一个小脓包

可能会反复

流脓 这是

体建立

的排脓通道

齿

症破坏根尖

周围的

可能导致牙

齿

齿

变色

坏死

的牙

可能导致牙冠颜色变暗 发灰

尖区压

/

叩痛

医生检查时轻轻敲

或按压

会引

发明显疼痛

不适 急性期

急性

发作时 可能伴有低烧 乏力 附近

结肿大等

X

光片表

医生拍牙片 根

尖片 通常

能看到根尖

周围有

的低

密度影

是诊断

依据

性炎

症还

可能形成边界

尖囊

治疗的

后果

— —

的严

疼痛

和不适

影响

咀嚼 进食和日常生活

症扩散

成更大

的脓肿 蜂窝织炎

肿胀

多颌

导致牙

齿

动甚至

可能波及邻近牙

齿

可能扩散到颌面部间隙 甚至引

染 虽然

罕见 但很危

成囊肿

性炎

可能发展成根尖囊肿 需要手术切除

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病灶

存在

性炎

可能成为

其他

统 如心脏 肾脏

关节

病灶

学说

如何

平息

叛乱

— —

治疗方法

核心目标

制炎

症 促进病

合 保留

1.

根管

治疗

治疗根尖

周炎最主流 最有效的方法

程 在牙

齿

个小

洞 彻底

根管

内的

染坏死牙

组织 细

及其

代谢

产物 然

后用特殊

清理

和成形根管壁 并用消毒药物反复冲洗

消毒根管 最

后用生物相容性好的材料严密充

根管 隔

绝根管

与根尖

周组

的交通

消灭根管内的

为根尖

周病变的

合创造条件

可能需要多次复诊才能完成

2.

手术

适用

根管

治疗失败或效果不佳 如根管严

离无

取出

变长期不

合 存在较大囊肿等

尖解

剖异常 无

法通过常规根管治疗达到

效果

程 在局麻

下 在牙

上做个小切

暴露根

尖区

除部

头 直接

切除

的根尖部分

清理

周围的炎性组织或囊肿

时还需要

对根管末端进行倒

从根

尖方

向封

根管

后缝合伤口

3.

拔牙

为最

后的选择

牙破

坏过

于严

如牙根

纵裂 牙

冠严

缺损无

复 牙

周支持组织丧失过多

根管

治疗

和根尖手术均无法成功 或

患者

况等无

法保留

拔除

拔牙

后需要及时修复缺牙 种植牙 固定桥 活动义

齿

防止邻

移位

和对颌牙伸长

如何避

后院

— —

预防

1.

及时治疗

龋齿

是预防牙

和根尖周炎最根本的措施 小洞不补 大

吃苦

2.

定期

口腔检查

议每

6

个月到

1

年进行

一次

口腔检查和洁牙 医生能早期发

在问题

早期

裂等

3.

外伤

齿

受伤后 即使没有明显折断 也应尽快就医检查 可能需要定期

复查牙

活力

4.

积极

治疗牙

周病

制牙

染 防止

向根尖蔓延