血透患者高钾血症的饮食科普

汇报人   血液透析室    叶青

目
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个案选择-患者基本信息

辅助检查结果

诊断与治疗方案

病例分析

高钾血症的饮食科普

血透患者高钾血症的饮食科普

壹

血透患者高钾血症的饮食科普

患者基本信息

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患者基本信息

基本信息：
患者姜××，男，26岁，2019年开始于我院行维持性血透治疗，
目前予每周3次HD，每次4小时。

现病史：
2022年9月16日，患者上机前诉四肢无力，肌肉酸痛，口舌麻木，
恶心呕吐，呕吐物为胃内容物。测血压135/65mmHg，心率112次/
分。详细询问病史，患者昨日下午在家中进食砂糖橘约半斤，香
蕉2根，进食量多，未排尿。

贰

血透患者高钾血症的饮食科普

辅助检查结果

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辅助检查结果

检验结果：

结合患者病史，急查电解质示：钾7.47mmol/L，肾功能示：肌酐1171umol/L，尿

素氮41.0mmol/L，尿酸485umol/L。

（钾的正常值：3.5-5.5mmol/L）

检查结果：

急查床边心电图示：1.窦性心动过速；2.T波高尖。

叁

血透患者高钾血症的饮食科普

诊断与治疗方案

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诊断与治疗方案

          

明确诊断：

结合患者病史和检验检查结果，明确诊断——1.尿毒症；2.高钾血症。

治疗方案：

立即予急诊透析，设定脱水量2.0Kg，透析过程平稳，血压波动在115-
151

mmHg

，心率68-109次/分，4h安全下机。患者诉四肢无力、

肌肉酸痛、

口舌麻木等症状

明显好转，无恶心呕吐，无心慌胸闷。

透后检查：

下机后查电解质示：钾3.88mmol/L，

肾功能示：肌酐469umol/L，

尿素氮15.4mmol/L，

尿酸171umol/L。

肆

血透患者高钾血症的饮食科普

病例分析

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病例分析

导致该血透患者高钾血症的原因？

n

高钾血症危害：

n

抑制心脏功能：心律失常、心室纤颤、心脏骤停

n

影响神经肌肉功能：四肢乏力、手足及口周感觉麻木等

肾脏排泄钾

高钾血症

（高危人群）

饮食中

摄入钾

严格控制钾摄入量，预防高钾血症！

伍

血透患者高钾血症的饮食科普

高钾血症的饮食科普

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高钾血症的饮食科普——控制钾的摄入

含钾高的蔬菜：

香菇、紫菜、榨菜、竹笋、芹菜、红萝卜、菠菜、空心菜、苦瓜、花菜等。

含钾高的水果：

桔子、香蕉、哈密瓜、枇杷、龙眼、桃子、榴莲、干果等。

含钾

低

的水果：

苹果、菠萝、柠檬等，要注意水分的摄取。

注意：含钾低的食物，如果进食过量，

同样可以引起高钾血症

肆

高钾血症的饮食科普——控制钾的摄入

  

去钾小技巧

n

蔬菜如何去钾？

n

蔬菜可浸泡半小时以上或水煮3min，再烹调，可减少摄入钾1/2～2/3

n

根茎类应去皮，切成薄片，用水浸泡1日，不断更换水，可减少钾的含

量 1/2 ～ 2/3

技巧一

技巧二

n

水果如何去钾？

n

加糖水煮后弃水，食果肉，可减少钾1/2

技巧三

n

其他去钾技巧

n

超低温冷藏食品比新鲜食品含钾量少1/3

 

血透患者高钾血症的饮食科普——总结

血透患者是高钾血症的高危人群，
在平时饮食中应严格控制钾的摄入。
科学的饮食不仅与透析的充分性呈
正相关，也直接影响血透患者的生
存质量。

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