中医骨科传统手法，巧治儿童骨折，免去开刀之痛

 

一、典型案例

(一）基本情况：12岁的铭铭（化名）在玩耍中不幸摔倒，导致右前臂尺骨和桡骨（前臂两根骨头）严重骨折时，家人第一时间将他送往知名医院就诊。然而，DR片显示骨折错位明显，常规手法复位困难。医生严肃建议：必须进行切开复位内固定手术，这意味着孩子需要植入钢板钢钉，未来还需二次手术取出。对手术方案，铭铭父母充满顾虑：手术创伤、麻醉风险、不可避免的疤痕、二次手术的痛苦以及对生长发育的潜在影响，他们怀着最后一丝希望，带着临时固定的石膏，走进了武汉市中医医院骨科的大门。

（二）治疗情况： 武汉市中医医院骨科团队接诊后，仔细研究了铭铭的伤情、影像资料及结合患者具有生长潜力。专家们认为，尽管骨折移位严重，且是骨折断端呈背靠背畸形，复位有着相当的难度，但考虑儿童生长发育期，骨折愈合时间快，骨骼塑形能力强，基于这些因素，我们骨科团队确定了在全麻下“能闭合不切开”的中医骨科保守治疗方案。

（上面二图，是患者在某大医院初诊，经复位加石膏外固定后，建议手术前照片）

（这二张DR片，是经我院骨科运用传统中医手法复位加夹板外固定后即刻照片，疗效满意）

（以上二图，是复位固定三月后复诊的照片，疗效非常满意，骨折基本解剖复位愈合，患儿前臂功能恢复如初，旋转功能良好）

1、精细研究，精准复位。经验丰富的中医骨科专家运用传承千年的汉派中医正骨手法，凭借双手精准的触感和对骨骼解剖的深刻理解，如同施展“魔法”一般，在不开刀的情况下，巧妙地将错位的尺骨和桡骨成功复位到满意的位置。

2、传统与创新结合，做好复位后期监测和护理。复位成功后，团队并未使用常见的石膏，而是选用了具有中医特色的杉树皮夹板结合压垫进行外固定。这种固定方式有显著优势：一是可调节性， 医生可根据后续肿胀消退情况，方便地调整夹板松紧度，避免过紧压迫或过松失效。二是透气性佳， 相比全封闭石膏，夹板透气性好，减少了皮肤不适和并发症风险。三是利于动态观察，方便医生通过临床检查和定期拍片（复位后3天、7天、30天是关键复查点），密切监测骨折位置和愈合情况。

3、效果喜人，患者及家属满意并高度认可传统中医骨科疗法。经过多次复查X光片显示，骨折端维持在良好的对位对线状态；且在医生指导下进行了循序渐进的功能锻炼，铭铭的前臂旋转、屈伸功能逐步恢复正常。由于患儿自身强大的骨愈合能力与中医正骨、固定技术和中医康复复健技术的完美融合，避免了手术切口、内植物植入以及二次手术取出钢板的痛苦和风险，孩子身上没有留下手术疤痕，家长悬着的心终于放下。

二、案例解析： 为何中医正骨在此案例中显优势

（一）儿童骨骼特性是基础： 儿童骨骼有机质含量高，骨膜厚韧，血供丰富，愈合能力和塑形潜力远超成人。即使复位达到“功能复位”（非完全解剖复位），在生长发育过程中也能自我矫正塑形至接近完美状态。

（二） 精准手法是核心： 汉派中医正骨手法历经千百年锤炼，强调“手摸心会”、“拔伸牵引”、“旋转屈伸”、“端提挤按”等技巧，在全麻肌肉松弛条件下，经验丰富的医生有能力将复杂移位复位。

（三）夹板外固定体现“动静结合”： 中医固定讲究“动静结合”。夹板并非绝对固定，允许肌肉在固定范围内产生微动和生理压力，促进血液循环和骨痂形成，更符合骨折愈合的生物学规律。合理放置的压垫能有效维持复位效果，防止再移位。

（四） 整体观与康复理念： 中医治疗通常配合早期、适度的功能锻炼指导，以及可能的中药外用（活血化瘀、消肿止痛），我科使用疗效确切的（云南白药气雾剂）或内服（促进骨痂生长），我科常规使用（云南白药胶囊）和自制药(接骨糖浆）加速康复，减少关节僵硬等并发症。

三、给广大患者家长的建议

当孩子发生骨折，特别是前臂这类常见部位时，手术并非唯一选择。如果医生建议手术，可考虑咨询经验丰富的中医骨科医师，评估是否有保守治疗（手法复位+外固定）的可能性和优势，因为儿童强大的骨骼塑形能力是保守治疗成功的天然优势，值得优先考虑。可优先选择武汉市中医医院骨伤科，运用汉派传统中医正骨手法进行复位加夹板外固定的保守治疗，整复后务必严格遵医嘱配合医生进行定期复查和功能锻炼，这是确保疗效的关键。而且避免了手术切口、内植物植入以及二次手术取出钢板的痛苦和风险，孩子身上没有留下手术疤痕，经济上也有着非常具有性价比的优势。

患者铭铭的经历告诉我们，面对骨折，尤其是儿童骨折，融合了千年智慧与现代医学认知的汉派中医骨科正骨疗法，提供了一条安全、有效、微创且充满人文关怀的宝贵路径，让“不开刀也能接好骨”的奇迹在现代医疗中得以延续。