骨质疏松——沉默的“骨骼杀手”

 

1. 什么是骨质疏松？

 

骨质疏松症（Osteoporosis）是一种以骨量减少、骨组织微结构破坏为特征的全身性骨骼疾病，会导致骨骼变脆、骨折风险显著增加。它被称为“沉默的疾病”，因为早期通常无症状，直到骨折时才被发现。

 

2. 为什么会发生骨质疏松？

 

· 年龄增长：30岁后骨量逐渐流失，女性绝经后雌激素下降加速骨质流失。

· 营养不足：钙、维生素D缺乏，蛋白质摄入不足。

· 生活方式：缺乏运动、吸烟、过量饮酒或咖啡因。

· 疾病或药物：甲亢、糖尿病、长期使用激素（如糖皮质激素）。

 

3. 高危人群

 

· 女性（尤其是绝经后女性，雌激素减少导致骨流失加快）。

· 老年人（65岁以上男性风险显著增加）。

· 家族史：父母有骨质疏松或髋部骨折史。

· 瘦小体型：体重过低（BMI＜18.5）骨量储备少。

 

4. 常见症状

 

· 早期：无明显症状，可能仅表现为轻微腰背酸痛。

· 中晚期：

· 身高变矮、驼背（脊椎压缩性骨折）。

· 轻微外力下骨折（如跌倒后腕部、髋部或脊椎骨折）。

 

5. 如何诊断？

 

· 骨密度检查（DXA扫描）：金标准，检测腰椎和髋部骨密度，结果以T值表示：

· T值≥-1.0：正常；

· -2.5＜T值＜-1.0：骨量减少；

· T值≤-2.5：骨质疏松。

 

6. 预防与治疗

 

（1）基础措施

 

· 补钙：每日推荐摄入量（成人800-1000mg，绝经后女性1000-1200mg），可通过牛奶、豆制品、绿叶菜等补充。

· 维生素D：促进钙吸收，每日400-800IU，多晒太阳或补充剂。

· 运动：负重运动（步行、跳舞、哑铃）和抗阻训练，每周3-5次。

· 避免危险因素：戒烟、限酒、减少碳酸饮料和过量咖啡。

 

（2）药物治疗

 

· 抗骨吸收药：双膦酸盐（如阿仑膦酸钠）、雌激素（针对绝经女性）。

· 促骨形成药：甲状旁腺激素类似物（如特立帕肽）。

· 其他：钙剂+维生素D联合治疗。

 

7. 警惕骨折

 

髋部骨折是骨质疏松最严重的后果，1年内死亡率高达20%，幸存者中50%可能残疾。预防跌倒（如家中防滑、避免穿高跟鞋）至关重要。

 

8. 小贴士

 

· 40岁后建议评估骨质疏松风险，女性绝经后、男性70岁后定期查骨密度。

· 不要等骨折才就医！早期干预可有效延缓骨流失。

 

骨骼健康是生活质量的基础，从今天开始关注骨密度，远离骨质疏松！

 

若有具体问题（如补钙选择、药物副作用等），建议咨询内分泌科或骨科医生。