急性胃肠炎治疗指南

急性胃肠炎的治疗核心在于及时纠正脱水、调整饮食、合理用药及对症处理。

患者需优先口服补液盐（ORS）补充电解质，避免高糖、高脂及刺激性食物，必
要时遵医嘱使用止泻药或益生菌。若症状持续加重或出现脱水征兆（如尿少、头
晕）

，需立即就医。

一、补液与预防脱水

1.口服补液盐（ORS）

：轻中度脱水首选 ORS，按说明书兑水饮用，每日补

充量根据脱水程度调整（儿童 50-100ml/kg，成人视情况）

。

2. 静脉补液：严重脱水（如无法饮水、持续呕吐）需静脉输注生理盐水

或葡萄糖溶液，尤其是婴幼儿、老年人及基础疾病患者。

二、饮食调整

1.急性期（24-48 小时内）：以流质为主，如米汤、稀粥、淡盐水，避

免乳制品、含咖啡因饮料及酒精。

2.恢复期：逐步过渡至低纤维、易消化的半流质（面条、蒸蛋）

，少量

多餐，减少胃肠负担。

3.禁忌食物：辛辣、生冷、油腻食物及高糖饮品（如碳酸饮料）可能加

重腹泻，需严格限制。

三、药物治疗

1. 止泻药（需谨慎）

：

蒙脱石散：吸附毒素、保护肠黏膜，适用于水样便，但需与抗生素间隔

2 小时服用。

洛哌丁胺：仅用于无发热、脓血便的成人患者，禁用于儿童及细菌性肠

炎。

益生菌：双歧杆菌、乳酸菌等可调节肠道菌群，缩短病程。

2.

抗生素：仅针对细菌感染（如血便、高热）

，需经医生确认后使用（如

阿奇霉素、环丙沙星）

。

3.

其他对症药：退热可用对乙酰氨基酚；呕吐频繁者可短期使用止吐药

（如昂丹司琼）

。

四、注意事项

1.及时就医指征：

持续呕吐超过 24 小时，无法进食进水。
体温＞39℃、便血或剧烈腹痛。
儿童出现嗜睡、眼窝凹陷、哭时无泪等重度脱水表现。

2.避免滥用药物：止泻药可能延缓病原体排出，非细菌感染无需抗生素。
3.特殊人群：孕妇、婴幼儿、免疫缺陷者需在医生指导下治疗。

五、预防措施

1. 饮食卫生：食物充分加热，生熟分开，避免食用隔夜未冷藏的熟食。
2. 手部清洁：饭前便后洗手，接触污染物后使用含酒精洗手液。
3. 饮水安全：外出旅行建议饮用瓶装水，避免生食海鲜或未去皮水果。

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