急诊医生带你读懂血常规：一张化验单里的健康密码
在急诊室，我常常遇到这样的场景：患者拿着血常规化验单，指着密密麻麻的数字问：
“医
生，这个箭头朝上是什么意思？那个偏低要不要紧？” 其实，这张看似复杂的化验单，就
像人体健康的 “晴雨表”
，藏着很多重要的健康信号。作为每天和它打交道的急诊医生，今
天就用通俗易懂的方式，带你读懂血常规里的秘密。
一、为什么急诊总离不开血常规？
记得去年冬天的一个深夜，一位家长抱着发烧的孩子冲进急诊室，孩子体温
39
℃，精神萎
靡。我首先开的检查就是血常规，家长有些不解：
“不就是发烧吗？直接开点退烧药不行吗？”
其实，血常规是急诊最基础也最关键的检查之一。它通过检测血液中红细胞、白细胞、
血小板等成分的数量和形态，能快速判断身体是否存在感染、贫血、出血倾向等问题。就像
那个发烧的孩子，血常规结果显示白细胞和中性粒细胞显著升高，提示细菌感染，这为后续
使用抗生素提供了重要依据。如果仅凭经验用药，可能会延误病情。
二、化验单上的 “三巨头”：白细胞、红细胞、血小板
拿到血常规化验单，先看这三项核心指标，它们就像三支 “健康小分队”
，各自承担着重要
任务。
（
1
）白细胞：身体的 “防御部队”
白细胞是人体的 “卫士”，专门对抗细菌、
病毒等入侵者。化验单上的白细胞计数（
WBC
）如果升高，可能是身体正在和病原体 “战
斗”。比如，细菌感染时，中性粒细胞比例会上升；而病毒感染时，淋巴细胞比例可能会增
高。
但白细胞升高不一定都是坏事。剧烈运动、情绪激动后，白细胞也可能暂时升高，
这是身体的正常反应。相反，如果白细胞持续偏低，可能意味着免疫力下降，需要警惕。
（
2
）红细胞与血红蛋白：氧气的 “运输兵”
红细胞里的血红蛋白（
Hb
）负责把氧气输
送到全身各个器官。如果血红蛋白降低，就是我们常说的贫血。贫血的人常常会感到乏力、
头晕、面色苍白。
在急诊中，遇到外伤出血的患者，我们会重点关注红细胞和血红蛋白
的数值，以此判断失血的程度。生活中，女性因为月经等原因，容易出现轻度贫血，建议多
吃瘦肉、动物肝脏等含铁丰富的食物。
（
3
）血小板：血管的 “修补匠”
血小板的主
要功能是止血和凝血。如果血小板数量减少，可能会出现皮肤瘀斑、牙龈出血等症状；而血
小板过多，则可能增加血栓的风险。
有一次，一位患者因为反复鼻出血来急诊，血常规
显示血小板明显减少，进一步检查后确诊为免疫性血小板减少症。及时发现这个问题，为后
续治疗赢得了时间。
三、看懂那些 “上下箭头”
化验单上的参考值范围是针对大多数人设定的，偶尔出现一两个箭头，不一定代表身体有问
题。比如，剧烈呕吐、腹泻后，血液浓缩，红细胞和血红蛋白可能会暂时升高；而喝水过多，
血液稀释，一些指标可能会轻度降低。
但如果多个指标异常，或者异常程度较明显，就
需要警惕了。比如，白细胞异常升高同时伴有幼稚细胞，可能提示血液系统疾病；血红蛋白
明显降低，同时血小板也减少，要考虑是否有慢性出血或血液系统疾病。
四、血常规检查的注意事项
很多人会问，做血常规需要空腹吗？其实，血常规检查不需要严格空腹，饮食对结果的影响
不大。但如果同时要做其他需要空腹的检查，比如肝功能、血糖等，就需要空腹了。
另
