急性踝关节扭伤的急诊处理

急性踝关节扭伤多发生于青壮年等运动量较大人群，占所有运动损伤10%-30%。多因在不平路面行走、运动强度过大或下楼梯、下坡，踝关节跖屈受到强大的张力作用突然向外或内翻转，超过踝关节稳定极限而导致踝关节扭伤。常出现肿胀、压痛或者活动性疼痛明显，部分患者可见局部出现青紫。

踝关节扭伤急性期若不及时进行正确处理，进而发展为关节粘连僵硬、慢性损伤等，严重影响患者生活质量。如果踝关节扭伤急性期处理不当，虽然慢慢恢复后疼痛可以缓解，但是有可能出现韧带、骨质的愈合不良，从而影响关节的稳定性，导致崴脚反复发生。因此踝关节扭伤后的急性期处理十分重要。

在踝关节扭伤早期，运用合理的保护措施可以有效防止进一步的损伤。可以以护踝、支具等临时固定制动。

在排除踝关节骨折脱位、严重的韧带断裂的情况下，应早期适度的负重活动，能有效刺激患处愈合。

冷敷能使一些小的破损血管的闭合，减轻踝关节肿胀，而且可以在一定程度上减轻疼痛。一般单次冰敷20钟左右，两次之间至少间隔2小时。同时可以用弹力绷带对脚踝加压包扎，也以和冰敷结合起来，将冰袋敷于加压包扎后的踝关节。

患肢抬高的高度至少超过心脏位置，为的是加速血液和淋巴液回流，可与冰敷、加压同时实施。

踝关节扭伤康复期可应用局部物理治疗手法及适度功能锻炼。

急性踝关节扭伤后，约40%的患者会出现踝周力量下降、平衡能力下降、稳定性下降等一系列持续性症状，进而导致许多运动功能减退疾病的发展。因此一旦遭遇踝关节扭伤，建议在有条件的情况下第一时间到正规专业的医院就诊，不要随意进行自我诊断，以免延误治疗。