高尔夫球肘医学科普

高尔夫球肘，医学上称为肱骨内上髁炎，是一种常见的肘部慢性损伤性疾病。虽然名字与高尔夫运动相关，但它并非运动员专属，普通人也可能因反复的肘部动作而患病。

一、病因与发病机制

高尔夫球肘的本质是肘部内侧肌腱的过度使用与微小损伤积累。

主要病因

：反复进行屈腕、屈指或前臂旋前动作（如握笔写字、使用鼠标、提重物、打高尔夫球、投掷等），导致附着在肱骨内上髁（肘部内侧骨性突起）的肌腱（主要是前臂屈肌总腱）长期处于牵拉状态，逐渐出现劳损、炎症甚至撕裂。

高危人群

：

高尔夫球、网球、棒球等需要反复挥臂的运动员；

长期从事手工劳动的人（如木匠、厨师）；

频繁使用电脑、手机的办公族；

家庭主妇（长期做家务、抱孩子等）。

二、症状表现

高尔夫球肘的典型症状集中在肘部内侧：

疼痛

：肘部内侧（肱骨内上髁附近）出现隐痛或酸痛，活动时（

如拧毛巾

、提重物、握拳）疼痛加重，休息后可缓解，病情进展后可能出现持续性疼痛。

压痛

：按压肘部内侧的骨性突起（肱骨内上髁）时，疼痛明显。

活动受限

：严重时可能出现前臂旋转、腕部屈曲无力，影响日常生活（如端杯子、拧瓶盖）。

三、诊断方法

医生通常通过以下方式诊断高尔夫球肘：

症状与体征

：询问患者的疼痛部位、诱发因素，检查肘部内侧压痛情况及相关动作（如屈腕、前臂旋前）时的疼痛反应。

影像学检查

：

X 线片：主要用于排除肘部骨折、骨性关节炎等其他疾病。

超声或磁共振成像（MRI）：可清晰显示肌腱的损伤程度（如水肿、撕裂），帮助判断病情严重程度。

四、治疗方式

高尔夫球肘的治疗以保守治疗为主，严重者需手术治疗。

（一）保守治疗（适用于轻症或急性期）

休息与制动

：避免引起疼痛的动作，必要时佩戴腕部支具（限制腕部屈曲和前臂旋前），让肌腱充分休息。

物理治疗

：

急性期（48 小时内）：冷敷疼痛部位，每次 15-20 分钟，每天 3-4 次，减轻炎症和疼痛。

慢性期：热敷、超声波、冲击波治疗等，促进局部血液循环，加速肌腱修复。

药物治疗

：

口服非

甾

体抗炎药（如布

洛

芬、塞

来昔布

）：缓解疼痛和炎症，但不宜长期服用。

局部封闭治疗：对疼痛剧烈者，可在痛点注射糖皮质激素（如泼尼松龙）和局部麻醉药，快速缓解症状（一年内注射不超过 3 次，避免肌腱变性）。

康复锻炼

：疼痛缓解后，进行前臂屈肌的拉伸和力量训练（如用

弹力带做腕部

抗阻练习），增强肌腱韧性，预防复发。

（二）手术治疗（适用于保守治疗 6-12 个月无效、肌腱严重撕裂者）

手术方式主要为肱骨内上髁肌腱松解术，通过手术清除受损的肌腱组织，修复或重建肌腱附着点，术后需配合康复训练恢复肘部功能。

五、预防措施

避免过度使用

：减少反复屈腕、前臂旋前的动作，工作或运动时注意休息，定时放松肘部。

正确姿势

：使用电脑时保持肘部自然弯曲，避免腕部过度屈曲；运动（如高尔夫、网球）时掌握正确的动作技巧，避免错误发力。

加强肌肉锻炼

：日常进行前臂肌肉的拉伸和力量训练，增强肌腱的耐受力（如握力器练习、腕部屈伸训练）。

热身与防护

：运动前充分热身，必要时佩戴护肘等防护装备。

 

高尔夫球肘虽然常见，但只要及时诊断、规范治疗，并注意预防，大多数患者都能获得良好的恢复。如果肘部内侧出现持续疼痛，建议尽早就医，避免病情加重。