扭伤医学科普

扭伤是日常生活中常见的运动损伤，指关节周围的韧带、肌腱或软组织因突然扭转、拉伸而受到的损伤。以下从定义、常见部位、原因、症状、处理及预防等方面进行详细科普。

一、扭伤的基本概念

定义

：扭伤是指关节在超常活动范围内运动，导致关节周围的韧带、肌腱、肌肉等软组织被过度牵拉、撕裂甚至断裂的损伤。

特点

：属于闭合性损伤，无皮肤破损，但可能伴随局部出血、肿胀和功能障碍。

二、常见扭伤部位及原因

1. 常见部位

踝关节

：最易发生扭伤，约占所有扭伤的 80% 以上。多因行走在不平路面、运动时突然变向或踩空导致。

膝关节

：常见于跑步、跳跃或突然转身时，可能损伤内侧副韧带、交叉韧带等。

腕关节

：摔倒时手掌撑地易引发，如滑冰、骑行时的意外摔倒。

腰部

：弯腰搬重物、突然扭转身体时可能导致腰部肌肉或韧带扭伤。

2. 常见原因

运动前未充分热身，肌肉和韧带弹性不足。

运动姿势不当或动作幅度过大。

路面湿滑、不平或环境障碍物导致脚步不稳。

穿着

不

合脚的鞋子，缺乏对关节的支撑。

年龄增长导致韧带弹性下降，老年人更易发生。

三、扭伤的分级（以韧带损伤为例）

Ⅰ 级（轻度）

：韧带轻微拉伸，无撕裂，局部轻微肿胀和疼痛，关节活动基本正常。

Ⅱ 级（中度）

：韧带部分撕裂，肿胀和疼痛明显，关节活动受限，可能出现轻度不稳。

Ⅲ 级（重度）

：韧带完全撕裂，严重肿胀、疼痛，关节明显不稳，可能伴随脱位。

四、扭伤后的紧急处理（RICE 原则）

Rest（休息）

：立即停止受伤部位的活动，避免负重，防止损伤加重。例如踝关节扭伤后，需避免行走或站立。

Ice（冰敷）

：受伤后 48-72 小时内，用冰袋或冷毛巾敷于患处，每次 15-20 分钟，间隔 2-3 小时。冰敷可收缩血管，减少出血和肿胀，缓解疼痛。注意：冰袋需用毛巾包裹，避免直接接触皮肤冻伤。

Compression（加压包扎）

：用弹性绷带适当加压包扎受伤部位，从远端向近端缠绕，力度适中，以能缓解肿胀又不影响血液循环为宜。可减少出血和肿胀，但需注意观察肢体末端血液循环，如出现麻木、发紫应及时松开绷带。

Elevation（抬高患肢）

：将受伤部位抬高至高于心脏水平，例如坐着时将扭伤的脚踝放在凳子上，

躺着时垫个

枕头，有助于促进血液回流，减轻肿胀。

五、后续治疗与康复

药物治疗

：疼痛明显时可在医生指导下服用非

甾

体类抗炎药（如布

洛

芬），缓解疼痛和炎症。但需注意药物禁忌和副作用。

康复锻炼

：急性期过后（通常 1-2 周），可进行适当的康复训练，如关节活动度训练、肌肉力量训练等，促进恢复，预防关节僵硬和肌肉萎缩。例如踝关节扭伤恢复期，可做踮脚尖、勾脚等动作。

就医指

征

：如出现以下情况，应及时就医：

严重肿胀、疼痛剧烈，无法活动。

关节明显畸形或不稳。

受伤部位麻木、苍白或感觉异常。

症状持续超过一周无明显缓解。

六、扭伤的预防措施

运动前充分热身，包括动态拉伸，活动开关节，提高肌肉和韧带的灵活性。

选择合适的运动装备，如运动鞋需有良好的支撑性和稳定性。

运动时注意场地安全，避免在不平或湿滑的地面运动。

加强关节周围肌肉力量训练，增强关节稳定性，例如通过踮脚、深蹲等锻炼踝关节和膝关节周围肌肉。

老年人日常行动需注意安全，避免摔倒，可使用助行器等辅助工具。

 

总之，扭伤虽常见，但正确的处理和康复至关重要。遵循 RICE 原则紧急处理，根据损伤程度进行后续治疗和锻炼，同时做好预防措施，可有效减少扭伤的发生和不良后果。