网球肘
一、什么是网球肘？
医学名称： 肱骨外上髁炎
定义： 它是一种发生在肘关节外侧的慢性劳损性疾病。主要是负责伸展手腕和手指（尤其是中指）的前臂伸肌群肌腱在它们附着于肱骨外上髁（肘关节外侧的一个骨性突起）的部位发生了退行性变和微小撕裂，并伴随局部炎症反应。
核心问题： 肌腱（连接肌肉和骨骼的坚韧组织）因过度使用或不当用力而受损发炎。
为什么叫“网球肘”？
这个名字来源于它在网球运动员中很常见，尤其是在反手击球技术不当或过度使用时（需要强力伸展手腕）。然而，绝大多数（超过95%）的网球肘患者并非网球运动员！ 它更常见于需要反复使用手腕和前臂力量的各种职业和活动中。
哪些人容易得网球肘？（高危人群）
需要反复伸
腕活动
的人群：
家庭主妇/夫： 频繁
拧
毛巾、提重物（如菜篮）、切菜、打扫卫生。
手工劳动者： 木工、油漆工（反复
拧
刷子、挥锤）、装修工人、厨师（颠勺、切剁）、流水线工人（重复性装配动作）。
办公族/IT从业者： 长时间使用鼠标、键盘（尤其是手腕姿势不良或鼠标过重）。
音乐家： 如吉他手、小提琴手。
运动员：
网球、羽毛球、乒乓球运动员（反手击球）。
高尔夫球手（有时，但
高尔夫球肘更常见于
内侧）。
棒球投手。
其他： 新妈妈（频繁抱婴儿）、园丁、过度进行力量训练（如卧推、弯举动作不当）的人。
网球肘的主要症状
肘关节外侧疼痛： 这是
最
核心的症状。疼痛集中在肱骨外上髁处，按压时疼痛明显加重。
疼痛放射： 疼痛可能向下放射至前臂背侧（伸肌区域），有时向上放射至上臂。
活动诱发或加重疼痛：
做伸腕动作时（如端杯子、
拧门把手
、拧毛巾、转动钥匙、使用螺丝刀）。
提重物时（即使不重，
如拎购物
袋、水壶）。
用力握拳时（如握手、拿笔写字）。
前臂旋转时（如开门锁）。
打网球反手击球时（对运动员）。
力量减弱： 感觉手腕或握力下降，特别是做上述引发疼痛的动作时。
晨僵或休息后疼痛： 早晨醒来或休息一段时间后开始活动时，肘部可能感觉僵硬
和
通人群也可能因日常动作不当而引发。以下从多个方面为你详细介绍：
二、病因
过度使用
：长期重复进行手腕伸展、前臂旋转的动作，如打网球、羽毛球、乒乓球，做家务（扫地、拖地、拧毛巾），从事机械操作、装配线工作等，会使附着在肱骨外上髁的肌腱反复受到牵拉，导致损伤和炎症。
动作不当
：在进行上述活动时，若动作
不
标准、发力错误，会增加肌腱的负担，更
容易引发网球肘。
年龄因素
：随着年龄增长，肌腱的弹性和韧性会逐渐下降，抗损伤能力减弱，患病风险也会增加，中老年人是高发人群之一。
其他因素
：肘部曾经受过外伤，或存在类风湿性关节炎等疾病，也可能诱发网球肘。
三、诊断方法
体格检查
：医生通过询问患者的症状、病史，然后进行体格检查，重点检查手肘外侧的压痛情况，以及前臂和手腕的活动度、力量等，初步判断是否为网球肘。
影像学检查
：一般情况下，网球肘通过体格检查即可诊断。但如果症状严重或持续时间较长，医生可能会建议进行 X 线、超声或磁共振成像（MRI）等检查，以排除骨折、骨肿瘤等其他疾病，并了解肌腱损伤的程度。
四、治疗方法
休息与制动
：患病后应注意休息，避免进行可能加重疼痛的动作，必要时可使用弹性绷带或护肘等器具固定肘部，减少肌腱的牵拉。
物理治疗
：
冷敷：在发病初期（48 小时内），可使用冰袋或冷毛巾敷在患处，每次 15-20 分钟，每天 3-4 次，有助于减轻疼痛和肿胀。
热敷：发病 48 小时后，可改用热敷，促进局部血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。
理疗：如超声波、冲击波、电疗等，可促进肌腱的修复和炎症的消退。
药物治疗
：
外用药物：可在患处涂抹扶他林软膏等非
甾
体类抗炎药乳膏，减轻炎症和疼痛。
口服药物：如果疼痛较严重，可在医生的指导下口服布
洛
芬、塞
来昔布
等非甾体类抗炎药，但不宜长期服用。
局部封闭治疗：对于疼痛剧烈、保守治疗效果不佳的患者，可在痛点注射糖皮质激素和局部麻醉药，能快速缓解疼痛，但不宜多次注射，以免导致肌腱断裂。
康复训练
：在疼痛缓解后，应进行适当的康复训练，增强前臂肌肉的力量和柔韧性，预防复发。常见的训练动作包括握力训练、腕关节伸展和屈曲训练、前臂旋转训练等。
手术治疗
：如果经过保守治疗 6-12
个
月后，症状仍无明显改善，严重影响日常生活和工作，可考虑手术治疗。手术方法主要是松解或修复损伤的肌腱。
五、预防措施
正确姿势和动作
：在进行运动或工作时，要保持正确的姿势，避免过度用力或动作不当。例如，打网球时要注意正确的握拍方式和击球动作。
适度运动和劳动
：避免长时间重复进行同一动作，运动和劳动要适度，注意劳逸结合，每隔一段时间休息一下，活动一下手臂。
加强肌肉锻炼
：平时可进行前臂和手腕肌肉的锻炼，增强肌肉力量和耐力，提高肌腱的抗损伤能力。
注意保暖
：避免肘部受凉，以免引起肌肉紧张和血液循环不畅，增加患病风险。
总结关键点
网球肘 = 肱骨外上髁炎 = 前臂伸肌腱起点劳损退化。
主要病因是过度使用/反复微损伤，并非只有网球运动员会得。
核心症状是肘外侧疼痛和压痛，提物、伸腕、握拳时加重。
诊断主要依靠病史和体格检查（压痛点、特殊试验）。
治疗基础是休息、活动调整和科学的物理治疗（尤其离心训练）。
避免诱发动作至关重要。
注射治疗（尤其激素）需谨慎，不宜作为首选或反复使用。
手术是最后选择，适用于长期保守治疗无效者。
预防重于治疗：加强锻炼、改善技术姿势、合理使用工具、循序渐进、重视早期信号。