●
●
●
不
不旋
旋转
转头
头部
部
2.
：颈椎损伤者强行转头可能导致呼吸心跳骤停
不
不摘
摘除
除护
护具
具
3.
：运动损伤时头盔、护颈等固定装置需保持原位
不
不盲
盲目
目给
给药
药
4.
：止痛药可能掩盖症状，影响后续诊断
四
四、
、标
标准
准化
化急
急救
救六
六步
步法
法
1100
第
第一
一步
步：
：现
现场
场评
评估
估（
（
秒
秒内
内完
完成
成）
）
观察环境：排除触电、坍塌等持续危险
"
"
判断意识：轻拍双肩呼唤 能听见吗？
初步检查：注意伤者头部姿势与四肢活动度
55
第
第二
二步
步：
：体
体位
位固
固定
定（
（黄
黄金
金 分
分钟
钟）
）
脊
脊柱
柱骨
骨折
折现
现场
场急
急救
救指
指南
南
""
""
一
一、
、生
生死
死攸
攸关
关的
的 生
生命
命线
线
在建筑工地、交通事故现场或运动场馆，当看到伤者倒地后无法移动、颈部或背部剧烈
"
"
疼痛时，很可能遭遇了脊柱骨折。脊柱作为人体的 生命线 ，内含脊髓这一神经中枢，一
10
旦骨折处理不当，可能导致终身瘫痪甚至死亡。据统计，我国每年约
万例脊髓损伤中，
30%
超过
因现场急救不当导致二次损伤。掌握正确的急救知识，就是为生命争取黄金救
援时间。
二
二、
、快
快速
速识
识别
别脊
脊柱
柱骨
骨折
折的
的五
五大
大信
信号
号
外
外伤
伤史
史
1.
：高处坠落、车祸撞击、重物砸伤等高能量损伤场景
体
体位
位异
异常
常
2.
：伤后保持强迫体位无法自主移动，如头部前倾、身体扭曲
神
神经
经症
症状
状
3.
/
：四肢麻木 无力、大小便失禁、呼吸困难（颈椎损伤）
疼
疼痛
痛定
定位
位
4.
/
：颈 背部剧烈疼痛，按压时痛感向四肢放射
皮
皮肤
肤异
异常
常
5.
：损伤平面以下皮肤温度降低、出现鸡皮疙瘩
""
""
三
三、
、急
急救
救 四
四不
不原
原则
则 ：
：避
避免
免二
二次
次伤
伤害
害
不
不随
随意
意移
移动
动
1.
：禁止扶起、搀扶、背驮等动作，骨折断端可能刺伤脊髓
●
●
●
●
●
●
●
●
●
●
●
●
●
●
●
记录损伤时间、环境温度、施救措施等重要信息
"
"
安抚情绪： 保持不动，专业救护马上就到
五
五、
、特
特殊
殊场
场景
景应
应对
对策
策略
略
水
水中
中救
救援
援
1.
：采用浮力板托举，保持头颈与躯干成直线
车
车辆
辆困
困人
人
2.
：先固定颈托再破拆，防止玻璃飞溅造成二次伤害
儿
儿童
童伤
伤员
员
3.
U
：用 型记忆棉垫替代成人颈托，注意保暖防失温
地
地震
震坍
坍塌
塌
4.
"
"
：利用 人字形 支撑法建立临时保护空间
颈椎固定：双手虎口托住下颌骨，前臂贴紧胸廓，保持头颈中立位
六
六、
、急
急救
救误
误区
区警
警示
示
1 "
" →
15%
误区 ： 能动就没骨折
实际有约
不全骨折存在活动能力
躯干制动：用毛毯、衣物等软垫填充身体与地面空隙
下肢处理：双腿自然伸直，两踝间夹入折叠衣物防止旋转
第
第三
三歩
歩：
：紧
紧急
急呼
呼救
救（
（同
同步
步进
进行
行）
）
120
"
"
拨打
时明确说明： 疑似脊柱损伤，需要铲式担架和颈托
请求现场协助：指定专人引导救护车，安排人员维持秩序
第
第四
四步
步：
：气
气道
道管
管理
理（
（关
关键
键细
细节
节）
）
"
"
清除口腔异物时采用 推颌法 ：双手食指勾住下颌角向前上方提起
"
"
呼吸微弱者采用 抬颏不仰头 手法开放气道
备好吸管式饮水装置，严禁扶起喂水
第
第五
五步
步：
：专
专业
业转
转运
运准
准备
备
4
多人协同搬运法：至少 人分别固定头颈、肩胸、腰臀、下肢
自制担架：门板、硬质桌面优于软担架，保持脊柱水平轴线
20cm
固定带使用：每
设置一道约束带，重点固定骨盆和双肩
第
第六
六步
步：
：持
持续
续监
监测
测（
（直
直至
至移
移交
交医
医护
护）
）
3
每 分钟检查一次脉搏、呼吸、意识状态
●
●
●
●
●
●
●
2 "
CT
" →
误区 ： 拍
确认再处理
院前影像学检查延误救治时机
3 "
" →
误区 ： 热敷缓解疼痛
温度变化可能加重组织水肿
4 "
" →
误区 ： 自行驾车送医
车辆颠簸可能造成神经牵拉损伤
七
七、
、预
预防
防胜
胜于
于救
救治
治
驾驶员：正确使用头枕（顶部与耳廓齐平）
运动防护：学习前滚翻等落地缓冲技巧
老年人：补钙同时加强核心肌群训练
2
职场安全：超过 米高空作业必须系安全带
结
结语
语
"
"
脊柱骨折急救是技术与责任的结合。记住 稳定第一，生命至上 的原则，用科学方法守
"
"
护这条珍贵的 生命线 。每个正确的急救动作，都可能改写一个人的命运。让我们共同
传播这份关乎生命的专业知识，让意外来临时，希望永不坠落。