国药同煤总医院

     

张敏

                  

书香云冈文化大讲堂

目录

过度治疗的“疾病”

不容忽视的“症状”

盆腔积液

 

一、

子宫直肠陷窝是女性腹膜反折的

最低点，是盆腹腔最低的位置。

所谓盆腔积液，就是在B超检查

时，子宫直肠陷凹的部位出现了

一定量的液体成分。

生理性积液可见于以下情况：

1. 月经来潮时。 2. 排卵期（大约为月经前14天）。

3. 正常情况下，多在20mm以内，无明显不适感。

病理性积液：1.急、慢性盆腔炎症。

病理性积液：2.异位妊娠、卵巢破裂、卵巢囊肿蒂扭转。

病理性积液：3.盆腔结核、卵巢恶性肿瘤肿瘤、盆腔子宫内膜异位症。

4.肝源性、心源性疾病等。

宫颈糜烂

 

二、

“宫颈糜烂”已更名为“宫颈柱状上皮外移”

并不是一个疾病，80%-90％有性生活的女性都存在这种生理表现。

定期宫颈筛查：

TCT+HPV

阴道流血

三、

阴道流血的临床表现及病因      

    

临床表现

  

病因

经量增多

子宫肌瘤，排卵性月经失调

周期不规则

无排卵性异常子宫出血，内膜癌

长期持续阴道流血

生殖道恶性肿瘤

停经后阴道流血

流产，异位妊娠，葡萄胎

阴道流血伴白带增多

晚期子宫颈癌、子宫内膜癌

接触性出血

宫颈炎，早期子宫颈癌

经间出血

排卵期出血

不同年龄阶段阴道流血的常见原因

•

青春期前

炎症，异物，性早熟及肿瘤

•

青春期          无排卵性异常子宫出血

•

育龄期          妊娠相关疾患，子宫及子宫颈病变

•

围绝经期      无排卵性异常子宫出血，恶性肿瘤

白带异常

四、

    

临床表现

 

  

病因

灰黄色或黄白色泡沫状

滴虫性阴道炎

凝乳块状或豆渣样

外阴阴道假丝酵母菌病

灰白色匀质鱼腥味

细菌性阴道病

脓性白带，黏稠有臭味

淋病奈瑟菌感染

血性白带

宫颈癌、子宫内膜癌等

水样白带

可能为输卵管癌

白带异常的临床表现及病因

 

下腹疼痛

五、

    

临床表现

 

 

病因

腹痛逐渐加剧

内生殖器炎症或恶性肿瘤

腹痛突然发生

卵巢囊肿蒂扭转或破裂

反复隐痛突然撕裂样剧痛

输卵管妊娠破裂

持续性钝痛

炎症或腹腔内积液

顽固性疼痛难以忍受

 

晚期生殖器肿瘤

肛门坠胀

子宫直肠陷凹积液

下腹疼痛的临床表现及病因      

下腹包块

六、

子宫增大

 

子宫附件肿块

妊娠子宫

 

输卵管妊娠

子宫肌瘤

/

腺肌病

 

附件炎性肿块

子宫恶性肿瘤

 

卵巢子宫内膜异位囊肿

子宫畸形

 

卵巢非赘生性囊肿

宫腔阴道积血或积脓

卵巢赘生性肿块

子宫增大及子宫附件肿块

腰困

七、

    

临床表现

 

 

病因

劳累、腰受损、疲劳、受凉

月经期

盆腔组织器官充血、盆腔脏器肌肉收缩甚至痉

挛，在诱发痛经的同时，也会带来腰痛

炎症

炎症会引起盆腔组织器官充血、水肿甚至发生

粘连，导致盆腔韧带、肌肉受到压迫和牵拉，

进而牵拉腰骶部韧带和关节，诱发腰疼

妇科肿瘤

肿物压迫到盆腔神经，继而诱发腰疼

子宫内膜异位

子宫内膜异位到盆腔深处，压迫神经，就会造

成长期而痛苦的慢性盆腔痛和腰痛

泌尿系统疾病

包括泌尿系感染、泌尿系结石等，这类疾病引

起的腰疼往往和排尿有关，典型的症状有尿频、

尿急、尿痛

腰困的临床表现及病因      

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