老年人的“髋部
手”
表 1 骨折类型 图左股骨颈骨折；图右股骨粗隆间骨
老年髋部骨折被称为“人生最后一次骨折”，主要是因为这类骨折对老年人
的健康和生命威胁极大，常引发一系列严重后果，甚至可能成为生命的转折点，
其类型主要包括股骨颈骨折及股骨粗隆间骨折。老年人普遍存在骨质疏松，髋部
（股骨颈、转子间等部位）是承受身体重量的关键区域，骨骼强度下降后容易因
跌倒或轻微外力发生骨折。研究显示，老年髋部骨折后
1
年内的死亡率高达
20%~
30%
，存活者中约
50%
遗留不同程度的残疾，仅有约
30%
能恢复至骨折前的生活
状态。
一、主要分类（基于解剖位置，表
1
）
1.
股骨颈骨折
发生部位：股骨头与股骨粗隆间区域
风险特征：血供差易致股骨头坏死，常见于低能量跌倒
亚型：
Garden
分型（Ⅰ
-
Ⅳ级，提示稳定性递减）
临床表现：患肢外旋
45-60
°，下肢短缩
2.
转子间骨折
发生区域：大转子与小转子间骨性结构
稳定性分型：
Evans-Jensen
分型（Ⅰ型稳定，Ⅱ、III 及 IV 型不稳定）
临床表现：患肢外旋可
90
°及以上，下肢短缩
特点：血供丰富，愈合率较高（＞
90%
）
折
