烧烫伤急救与护理
一、烧烫伤的程度划分：先看懂损伤级别
烧烫伤按深度分为三度，判断损伤程度是正确处理的第一步：
1.
一度烫伤：仅伤及皮肤表层，表现为局部红肿、疼痛，无水泡，
3-5
天可自愈，不留疤痕。
2.
二度烫伤：伤及真皮层，皮肤出现水泡，疼痛剧烈，若处理不当易感染留疤。
◦
浅二度：水泡饱满，基底潮红；深二度：水泡较小，基底苍白或红白相间。
3.
三度烫伤：伤及皮肤全层甚至皮下组织，表面呈焦炭状或苍白，痛感消失（神经已受损），
必须就医。
二、紧急处理黄金五步：冲脱泡盖送
第一步：冲——冷水降温是关键
• 立即用流动的冷水冲洗伤处
15-30
分钟，水温以
15-20
℃为宜（避免用冰水，防止冻伤）。
• 作用：迅速带走热量，减轻组织损伤，缓解疼痛。
第二步：脱——小心去除衣物
• 在冷水冲洗的同时，轻轻脱下伤处衣物（若衣物粘连皮肤，用剪刀剪开周围，保留粘连部
分）。
• 禁忌：强行撕扯可能撕脱皮肤，加重损伤。
第三步：泡——持续冷敷减肿胀
• 将伤处浸泡在冷水中（水温同上），时间
10-15
分钟（二度以上烫伤避免长时间浸泡，以
防感染）。
• 注意：大面积烧烫伤者不宜浸泡，以免体温过低。
第四步：盖——无菌覆盖防感染
• 用干净的无菌纱布或棉质毛巾覆盖伤处，避免直接接触空气（绒毛织物可能粘在伤口上）。
• 禁忌：严禁在伤处涂抹牙膏、酱油、香油、紫药水等，这些物质会加重感染风险，影响医
生判断。
第五步：送——及时就医分情况
• 一度烫伤：自行护理即可，可涂抹烫伤膏（如湿润烧伤膏）。
• 二度烫伤：水泡较大或疼痛剧烈者，需到医院由专业医护处理（挑破水泡需无菌操作）。
• 三度烫伤、面部
/
手部
/
会阴部烫伤、儿童烫伤，无论面积大小，立即送医！
三、特殊烧烫伤的处理原则
1.
化学灼伤：
◦
立即用大量清水冲洗（至少
20
分钟），若为强酸强碱，需持续冲洗至
pH
试纸检测接近中
性。
◦
保留致伤物包装，便于医生判断后续治疗。
2.
电灼伤：
◦
首先切断电源，观察伤者有无心跳呼吸骤停（立即心肺复苏）
。
◦
表面伤口可能不大，但深部组织（肌肉、血管、神经）可能严重损伤，必须急诊就医。
四、居家护理误区：这些做法害大于利
• 涂牙膏
/
酱油：黏稠物覆盖伤口会阻碍散热，增加感染风险，且颜色掩盖伤情。
• 挑破水泡：自行操作易感染，尤其是深二度烫伤，水泡可保护创面。
• 冰敷伤处：过低温度会导致血管收缩，加重组织损伤。
• 用酒精
/
碘伏直接消毒：刺激性药物会破坏残存的皮肤屏障，建议用生理盐水冲洗。
五、愈合期护理：减少疤痕的关键
1.
保持伤口清洁：每日用生理盐水擦拭周围皮肤，遵医嘱换药。
2.
预防感染：若伤处出现红肿加重、流脓、发热，及时就医使用抗生素。
3.
抑制疤痕增生：
◦
二度以上烫伤愈合后，可使用硅酮类疤痕贴（需在医生指导下）。
◦
避免阳光直射伤处，防止色素沉着。
六、儿童烧烫伤预防：家庭防护要点
1.
热源管理：
◦
厨房灶台加护栏，热水瓶、汤锅放在儿童够不到的地方。
◦
洗澡时先放冷水再加热水，水温控制在
38-40
℃（用手肘试温）。
2.
安全教育：
◦
告诉孩子“热水、火焰危险”
，避免玩打火机、蜡烛等物品。
3.
桌布隐患：
◦
餐桌不铺桌布，防止孩子拉扯导致热汤翻倒。
结语：烧烫伤不可怕，科学处理是关键
烧烫伤后的前
30
分钟是减少损伤的黄金期，正确的急救步骤能最大程度降低疤痕风险。记
住“冲脱泡盖送”五字诀，远离偏方误区，严重情况及时就医——对自己和家人的细心，就
是最好的防护。