儿童手脱臼
：
家长
必
知的
“
牵
拉
肘
”
急
救
与
预
防
“
刚拉
着孩子跑了两步
，
他突
然
哭
着说胳膊疼
，
动
都
不敢动
！”
这
是
儿
科
急
诊
常
见
的场景
，
背
后往往是
儿童常
见
的
“
桡骨小
头半脱位
”，
也
就
是家长
常说的
“
手
脱臼
”。
这
种
多发于
5
岁以
下
幼
儿的关节问
题
，
看似
紧
急
，
掌握
正确处
理
方法就
能化
险为夷
，
但处
理
不当
可能造成二次伤
害
。
为什么
孩子容易手脱臼
？
儿童手脱臼多发生在桡骨小头
部
位
，
这
与
幼
儿的骨骼发育特
点
密
切相关
。
5
岁以
下孩子
的桡
骨
小
头尚未发
育成熟
，
环状
韧
带
（
固
定
桡骨小
头的
纤维组织
）
比较
薄
弱且有弹性
，
就像没
系
紧
的
橡
皮筋
。
当手臂被突
然牵拉时
（
如大人拉
着孩子上台阶
、
穿
衣服
时用力拽
胳膊
、
孩子摔
倒时被猛地拉起
），
环状
韧
带容易被卡进肘
关节间隙
，
导致
桡骨小
头半脱位
。
数据
显
示
，
2
-
3
岁
是
高
发
年
龄
段
，
男
孩
比
女孩更易发生
，
右侧手臂多于
左
侧
（
因
多数家长习
惯用
右手牵拉孩子
）。
这
类
脱臼有明显
诱
因
，
几乎
都
与
“
突
然牵拉
”
相关
，
且有复
发倾向
——
曾
经发生过一次脱臼的孩子
，
再次发生的
概
率会
增加
3
倍
。
脱臼
后孩子会
出现典型表现
：
受伤的胳膊不敢
活
动
，
常保持半弯曲状态
，
拒
绝用该手抓东
西
，
触碰
肘
部
时会
哭
闹不止
，
但通
常不会
出现明显肿胀或畸形
，
这也
是
与骨折
的
重要
区别
。
孩子脱臼
后该怎么办
？
立
即停止
活
动
，
避
免二次伤害
：
发现孩子手臂不敢动时
，
不
要
强行掰动或尝试
“
揉
一揉
”，
也
不
要
让孩子用
受伤的手负
重
，
应保持手臂自然下垂
，
尽
快送往
医
院
。
随
意
扭动
可能会加
重韧
带损伤
，
增加复
位
难
度
。
及时就医
，
专业复
位是
关键
：
儿
科
或骨
科
医生通过手法复位即可解
决
，
整个过程
只
需
几
秒钟
。
医生通
常会握住孩子的前臂
，
将手腕
向上旋转的同时弯曲
肘
部
，
复
位成功时可能会
听
到轻
微
的
“
咔哒
”
声
，
孩子
的疼痛会立刻缓解
，
几分
钟
后就能正
常
活
动手
臂
。
复
位后无
需固
定
，
但
要
避
免牵拉
：
与骨折不
同
，
桡骨小
头半脱位复位后不
需要
石膏或夹板
固
定
，
但
1
-
2
周
内
要
避
免牵拉受伤的手臂
，
比
如不
要
拉
着胳膊提
重
物
、
穿
衣服
时动
作轻柔
，
以
防
再次脱位
。
需要
警惕
的是
，
如果孩子手臂受伤后
出现明显肿胀
、
畸
形
，
或
复
位后仍无法
活
动
，
可能存在
骨
折或
其他损伤
，
需
通
过
X
光检查进一步确认
。
如何
预
防孩子手脱臼
？
改
变牵拉方式
：
日
常生
活
中避
免突然用力拉孩子的胳膊
，
比
如上下
楼
梯时
可以牵孩子的手掌
或手
腕
，
而不是猛地拽胳膊
；
孩子摔
倒时
，
尽
量
用
双手扶住
其腋下
，
而
非
单手提拉手臂
。
注
意
危
险动作
：
给孩子穿衣服时
，
先穿患过脱臼的一侧
，
脱衣服时
则后脱该侧
；
玩
耍时避
免
