不容忽视

的手指外伤

——“

锤状指

”

你

有没有过这

样

的

经历？

打

篮球

时，

手

指

被快速

飞

来

的

球猛

地砸

中

；

搬

重

物

时，

手

指

不

小心

被夹

到；又

或

是在

做

手

工

、

做

家

务时，

手

指突然

受

到撞击

。

如

果

之

后发现

手

指

末节耷拉

着

，

怎

么也

抬

不

起

来，

像个

小锤

子

一

样，

那

你

可

要小心了，这很可

能

就

是得了

“

锤状指

”

！

*

都

懂

的

痛*

一

、

什

么

是锤状指？

锤状指

是指伸

肌腱

止点

断裂后

的一

种特

有

的临

床表现

。

顾

名思

义

，

手

指

就

像个

锤

子

。

正常人每

根

手

指

的

掌侧

和

背

侧都

有

可以支

配

手

指

屈伸活

动

的肌腱

。

当

手

指

处于伸

直

状

态

时，突然受到可以使

手

指

被

动屈曲

的

外

力，

致

指

伸

肌腱

发生

断裂，导

致

伸

肌腱所

支

配

手

指

的

远指

关

节

伸

直

受限

或不

能

伸

直

，

这

就

是锤状指畸

形

。

如

果患者未进

行

规范治疗，远期可

能

会

继发鹅

颈

畸

形，这时对

手

指

的

外

观影响比较大

。

二

、

锤状指

是怎

么

造

成

的

呢?

锤状指

一般

是由于

手

指

在伸

直的

状

态

下

受

到撞击，使

手

指

最

后

一

节

快速屈曲造

成

的

。

生

活

中

最常

见

的

几类原因

包括：运动时球类

的戳

伤

、

跌

倒

时

手

指

的戳

伤

、或

者

是

工

人

干活时

手

指

杵

到墙

上

等等

。

三

、

锤状指有哪些

临

床表现

疼痛：损

伤

手

指

局部会

出现

中

度

至

重

度疼痛感

。

肿胀

淤青：常

见

手

指

末节

关

节

附

近

。

伤

口

出

血

：

常

见于开放性损伤

。

手

指畸

形：

手

指

屈伸活

动

不

灵

活，

尤

其

是末节无法伸

直

，

屈曲

呈锤状指畸

形

。

四

、

锤状指如何确

诊

一般

只需

要拍

个

片

子

，

来

明确是否合

并骨折，是否有

关

节

脱

位

。

需

要注意

的

是，拍片

子

一

定

要标准

的

正位

和侧

位，

否

则可

能

无法发现细小

的

病

变

。

五

、

发生锤状指怎

么

办?

1

.

立

即停止受伤

手

指

的

活

动

。

2

.

若

无明显伤口，立

即用冰敷

手

指

或

喷

用

云

南

白

药

气雾

剂，减轻

手

指

内部

血

管

出

血

和

肿胀

的

发生

。

3

.

不

要

试

图

自

己牵

拉

复位，反复

的

按

压揉搓会

加

重

肿胀

，

使

锤状指末节撕

脱

骨

块移位，

给

医生进

一

步

治疗带

来

困难；

也不

要以

为

只

是扭伤而反复按压

或

活

动，这样

会

导

致

撕

脱

性骨折块

再移位

或

肌腱

回

缩

。

4

.

及

早到

医院

诊

断及治疗

。

若

是没有得到及时

的

治疗，

可

能

会

转

化

成

陈

旧性锤状指，

加大治疗难度

。

六、

锤状指

该

如

何

治疗

呢?

1

.

保

守治疗：

一般

适用于

急性期

或

无移位撕

脱

伤骨折

的

锤状指

。一般

采

用石

膏

或

者

支

具

固

定

手

指

远指

关

节

处于

过伸位，使

断裂

的肌腱两

端

吻合使

其自

行愈合，

一般

时

间

需

要

6

-

8

周

。

↑

保

守治疗 支

具

固

定

↑

2

.

手

术治疗：

主

要

包括

肌腱

缝合

、

克

氏

针固定

、

带

线铆

钉固定等

。

需

要注意

的

是术后

手

指

仍需

外固定

4

-

6

周

。

七

、

锤状指

的

康复

与

预

防

康复

训

练在锤状指

的

治疗过程

中

非

常

重

要

。手

指

固

定

的

时间结束后，在

医生指导

下

进

行

手

指

的

屈伸活

动练

习

。

先

从

简

单

的

被

动活动开始，用另

一

只

手

帮

助受伤

的手

指

做

屈伸

动作，逐渐增加活动

的

幅

度和次数

。

随

着

恢

复情

况越来越好，再慢慢过渡到

主

动活动，

自

己

尝

试

伸

直

、

弯曲

手

指

。

这

个

康复过程可

能

比较漫长，但

只

要坚持，

手

指

的

功

能

就

能

逐渐

恢

复

。

预

防

永远比

治疗更

重

要！在日常生活

中

，

我

们

可以

采

取

一

些

措

施来

预

防

锤状指

的

发生

。

比如运

动前，

一

定

要做

好

充

分

的

热身

准备，活

动

一下

手

指

关

节，

让

身

体

进

入

运

动状态；

打

球

时，尽

量

戴上专业

的手

指护

具

，

起

到

一

定

的

保

护

作用；从事体

力劳动时，要注意规范操作，避

免

手

指

受

到意外

的

挤

压和撞

击；家

里

有

小朋

友

的

，

也

要

加

强安

全

教

育

，

告

诉

他们玩耍

时注意保护好

自

己

的手

指

。

“

锤状指

”

虽

然

不

是什

么致

命

的

大病，但它

却会给

我

们

的

生

活带

来

不

少困扰

。

了

解了它

的相

关

知

识

后，希望大家都

能

提高

警

惕，保

护好

自

己

的手

指

。万一不

小心

受伤，

也

不

要慌张，及时就

医，积极治疗，

相

信

在

医生

的

帮

助

下

，

你

的手

指

很快就

能

恢

复灵活，

重

新

“

活

力满满

”

！