宫颈癌筛查

一份给女性的“健康保险”

 

苏州九龙医院   韩璐

目录

Contents

01.宫颈癌筛查的重要性

02.宫颈癌筛查流程

03.筛查方法详解

04.筛查人群与时间

05.筛查前注意事项

06.筛查结果解读

07.疫苗与筛查

01

宫颈癌筛查的重要性

宫颈癌的严峻现状

一句金句

“它给你时间，你别给癌症机会”，强调早期
筛查的重要性。

宫颈癌的高发病率

宫颈癌在女性恶性肿瘤中

发病率位居第二

，严

重威胁女性健康。

可防可治的特点

宫颈癌是唯一病因明确的癌症，99%与高危

HPV

持续感染

有关，从感染到癌变需

10–20年

，为

筛查干预提供了时间窗口。

02

宫颈癌筛查流程

有异常：阴道镜检查＋定位活检

对初筛异常者进行进一步检查，明确病变情况。

初筛：TCT＋HPV联合检测

通过两种检测方法初步筛查宫颈癌风险。

筛查三步曲

确诊：组织病理学检查

最终确诊是否为宫颈癌及病变程度。

03

筛查方法详解

TCT（液基细胞学）

检查过程

使用小刷子轻扫宫颈，将细胞保存在液体中，

便于后续检测。

优势

检出率高达90%以上，标本满意度高，能有效

发现早期病变。

注意事项

检查前48小时避免性生活、阴道冲洗及用药，

以免影响检测结果。

HPV检测

检测内容

主要检测14种高危型HPV，其中16/18型最为危险，与宫颈癌的发

生密切相关。

阴性结果处理

如果检测结果为

阴性

，可在

3–5年后复查

，保持定期筛查即可。

阳性结果处理

结合TCT结果决定下一步检查或治疗方案，避免过度焦虑。

04

筛查人群与时间

不同年龄段筛查建议

>65岁

既往筛查结果充分阴性者可

停止筛查，但需关注身体变

化。

高风险人群

免疫缺陷、既往病变史等高

风险人群需提前并缩短筛查

间隔，加强监测。

30–65岁

每5年进行TCT＋HPV

联合筛查，或每3年单

独TCT筛查，根据个人

情况选择。

21–29岁

每3年单独进行TCT

筛查，适合该年龄段

女性的生理特点。

05

筛查前注意事项

三要

要预约正规医疗机构

确保筛查机构的专业性和可靠性，保障检测结果的准确性。

要记录末次月经、用药史

为医生提供详细信息，有助于更好地评估筛查结果。

要携带既往报告做对比

便于医生对比分析，发现潜在变化。

三不要

不要冲洗阴道（48小时）

避免干扰宫颈细胞环境，影响检测结果。

不要性生活（48小时）

减少对宫颈的刺激，确保检查时的准确性。

不要在月经期、急性炎症期检查

这些时期会影响检测结果，需避开。

06

筛查结果解读

不同结果处理

正常

按照规定周期进行复查，保持定期筛查习惯。

低度病变（LSIL）

多数可自行消退，建议6–12个月复查，

观察变化。

高度病变（HSIL）

需 进 行 阴 道 镜 活 检 ， 必 要 时 采 取

LEEP/锥切等微创治疗，及时干预。

癌变

早期手术治愈率可达90%以上，强调

早期发现和治疗的重要性。

07

疫苗与筛查

疫苗接种

疫苗接种年龄

9–45岁女性均可接种HPV疫苗，预防宫颈癌

发生。

疫苗与筛查的关系

疫苗不能替代筛查，即使接种过疫苗

仍需定期进行宫颈癌筛查。

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