妊娠剧吐：孕妈们的"
甜蜜负担"与科学应对
时间：2025.7
苏州九龙医院 温雪凝
妊娠剧吐：孕妈们的"
甜蜜负担"与科学应对
时间：2025.7
苏州九龙医院 温雪凝
一、认识妊娠剧
吐伴酮症
01.
02.
二、潜在风险不
容忽视
四、特别注意事
项
04.
三、科学应对策
略
03.
05.
五、就医指征
目录
What We’ll Cover Today
Contents
01
一、认识妊娠剧吐伴
酮症
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持续呕吐
每天呕吐次数超过3次且持续加重，与普通孕吐不同，妊娠剧吐的呕吐频率和强度会
逐渐上升，给孕妇带来极大的身体不适。
Here’s the Key Information
妊娠剧吐伴酮症的表现
体重下降
体重下降超过孕前体重的5%，由于无法正常进食，身体能量供应不足，导致体重明
显减轻，影响孕妇和胎儿的健康。
脱水症状
出现脱水症状，如尿量减少、口渴、皮肤干燥等，呕吐导致体液丢失过多，若不及时
补充水分，会引起严重的脱水问题。
酮症阳性
酮症阳性，尿液检测显示酮体++以上，身体因能量不足分解脂肪产生酮体，过量酮体
堆积会加重恶心呕吐，形成恶性循环。
02
二、潜在风险不容忽
视
对孕妇的影响
电解质紊乱
未经及时干预可能导致电解质紊乱，
如低钾、低钠血症，影响身体的正
常生理功能，引发心律失常等问题。
韦尼克脑病（Wernicke脑病）
韦尼克脑病是维生素B1严重缺乏所
致，妊娠剧吐伴酮症的孕妇若不及
时 补 充 维 生 素 B 1 ， 可 能 会 引 起
Wernicke脑病，危及生命。
营养不良
营养不良影响孕妇自身健康，还可能影
响胎儿发育，导致胎儿生长受限、低出
生体重等不良后果。
肝功能异常
肝功能异常，持续的呕吐和营养不良会对
肝脏造成损害，影响肝脏的正常代谢功能。
对胎儿的影响
发育迟缓
营养不良影响胎儿发育，可能导致胎儿生长迟缓，影响其身体各器官
的发育和功能。
低出生体重
低出生体重的胎儿在出生后更
容易出现各种健康问题，如免
疫力低下、呼吸系统疾病等，
影响其长期健康。
其他风险
其他风险还包括早产、死产等，
妊娠剧吐伴酮症的严重程度与
胎儿不良结局的发生率密切相
关。
神经发育受损
韦尼克脑病的发生可能对胎儿的神经发育造成不可逆的损害，影响其
智力和运动能力的发展。
03
三、科学应对策略
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早期识别预警信号
呕吐耐受度
呕吐后无法耐受任何
液体超过12小时，这
是病情加重的重要信
号，提示需要及时就
医！
尿量减少
24小时尿量少于400ml，表明脱水
程度较重，需引起高度重视。
严重症状
出现头晕、心悸、意识模糊等严重
症状，可能是电解质紊乱或其他并
发症的表现，需立即就医。
阶梯式干预方案
轻度干预
轻度：少量多次进食，每1 - 2小时一次，减轻胃部负
担；生姜制品可缓解恶心；维生素B6补充有助于改
善症状。多吃新鲜瓜果蔬菜。
中度干预
中度：口服补液盐，补充丢失的水分和电解质；止吐
药物如多西拉敏 - 吡哆醇组合，有效缓解呕吐。
重度干预
重度：住院治疗，包括静脉补液、电解质纠正、肠外
营养支持，确保孕妇和胎儿的安全。
营养管理技巧
避免刺激食物
避免高脂、辛辣食物，这些食
物会加重胃部不适，加重呕吐
症状。
液体营养补充
尝试"液体营养"如果汁、奶昔
等，既能补充营养，又能减轻
胃部负担，适合呕吐频繁的孕
妇。
晨起进食
晨起前先吃几片苏打饼干，可
缓解晨起时的恶心感，帮助孕
妇更好地开始一天。
食物选择
选择低温、干燥、低气味的食物，减少对胃部的刺
激，降低恶心呕吐的发生率。
04
四、特别注意事项
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用药注意事项
止吐药使用
切勿自行长期服用止吐药，长期使用
可能会对孕妇和胎儿产生不良影响，
需在医生指导下使用。
维生素B1补充
维生素B1补充对预防韦尼克脑病至关
重要，孕妇应按医嘱补充维生素B1，
确保自身和胎儿的健康。
心理因素影响
焦虑可能加重症状，心理支持不可
忽视，孕妇应保持良好的心态，积
极面对疾病。
心理干预措施
家人和医护人员应给予孕妇充分
的心理支持，帮助其缓解焦虑情
绪，减轻症状。
Mental supprot
心理支持
05
五、就医指征
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emergency
紧急就医情况
意识状态改变
意识状态改变，如嗜睡、昏迷等，
提示病情严重，需立即就医。
心动过速
心动过速（>100次/分），可能是
电解质紊乱或其他严重问题的表现，
需及时就医。
上腹痛伴发热
持续上腹痛伴发热，可能是感染或
其他并发症的表现，需及时处理。
呕吐物异常
呕吐物带血或咖啡渣样物，提示可能存在胃肠道出血，需
立即就医。
Treatment
治疗与预后
治疗效果
大多数妊娠剧吐伴酮症患者在专业治疗下2 - 3天内
可见明显好转，及时就医是关键。
症状缓解时间
随着妊娠进展，多数症状在12 - 14周后逐渐缓解，
孕妈们需保持信心，积极配合治疗。
长期影响
通过与医生密切配合，准妈妈们完全有能力战胜这一挑战，
为宝宝的健康成长奠定坚实基础，迎接美好的孕中期。
Thank You
苏州九龙医院 温雪凝
时间：2025.7
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