血液制品使用注意事项
血液制品是临床救治的重要手段，包括全血、成分血（如红细胞、血小板、血浆等）及血浆蛋白制
品（如白蛋白、免疫球蛋白）。其使用需严格遵循规范，以保障患者安全。以下是关键注意事项：
一、使用前：严格核对与质量检查
1.
双人核对制度
核对患者信息：姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型（
ABO
及
Rh
血型）、诊断；
核对血制品信息：血袋号、血型、种类、剂量、有效期、交叉配血试验结果；
核对输血申请单与血制品标签是否一致，确保“三查八对”
（查血液有效期、质量、输血装置；对
床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、剂量）
。
2.
外观质量检查
全血
/
红细胞：应呈均匀暗红色，无凝块、气泡、溶血（血浆变红或红细胞呈暗紫色为异常）；
血小板：外观应呈淡黄色云雾状，无聚集、紫斑；
血浆：应为淡黄色澄清液体，无絮状物、沉淀或异物；
若发现血袋破损、标签模糊、内容物异常，严禁使用。
3.
温度与保存要求
红细胞悬液需在
2-6
℃保存，取出后应在
30
分钟内输注；
血小板需在
20-24
℃振荡保存，取出后尽快输注（室温放置不超过
30
分钟）；
冰冻血浆需在
37
℃水浴快速融化，融化后不可再冰冻，应在
6
小时内输完。
二、输注过程：规范操作与严密监测
1.
输注通路与速度控制
仅使用符合标准的输血器（滤网孔径
170
μ
m
），输血前后用生理盐水冲洗管道；
输血速度遵循“先慢后快”原则：
开始时每分钟
1-2
滴（约
5-10ml/h
），观察
15
分钟无反应后，成人可调整至
4-6ml/min
（约
200-300ml/h
）
；
儿童、老年人、心功能不全者需严格控制速度（
1-2ml/min
），避免循环超负荷；
血小板输注需快速滴入（以患者能耐受的最快速度），确保血小板功能活性。
2.
配伍禁忌与混合原则
严禁将血制品与酸性或碱性药物（如葡萄糖、碳酸氢钠）混合输注，以免发生凝血或溶血；
不同血型、种类的血制品不可混合输注（如
AB
型血浆可输给任何血型，但需确保主侧相容）
。
3.
不良反应的观察与处理
发热反应：最常见，表现为畏寒、发热（体温升高≥
1
℃）
。处理：暂停输血，保暖，遵医嘱给予
退热剂，保留血袋备查。
过敏反应：皮疹、瘙痒、荨麻疹，严重者喉头水肿、休克。处理：立即停止输血，皮下注射肾上
腺素，给予糖皮质激素，保持呼吸道通畅。
溶血反应：最严重，表现为腰背剧痛、血红蛋白尿、黄疸、休克。处理：立即停止输血，扩容抗
休克，碱化尿液（静滴碳酸氢钠），保护肾功能，追查原因（血型不合、血液保存不当等）。
细菌污染反应：寒战、高热、感染性休克。处理：停止输血，抽取血袋内容物培养，给予抗生素
及抗休克治疗。
三、特殊人群与特殊血制品注意事项
1.
婴幼儿与老年人
婴幼儿需计算精确剂量（如换血疗法需按体重调整），使用儿童专用输血器；
老年人及心功能不全者需缓慢输注，必要时预防性使用利尿剂，监测中心静脉压。
