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主要症状

白带量增多，颜色改变（黄绿色、

灰白色等），质地变稠或变稀，伴

有异味，是阴道炎常见症状，不同

类型的阴道炎白带特点有差异，如

霉菌性阴道炎白带呈豆腐渣样，滴

虫性阴道炎白带呈泡沫状。

白带异常

外阴及阴道口瘙痒难忍，可能伴有

灼热感，影响患者日常生活，常因

白带刺激外阴皮肤黏膜引起，是患

者就诊的主要原因之一。

外阴瘙痒

尤其在排尿、性交时加重，可能是

因为炎症导致外阴皮肤黏膜敏感性

增加，排尿时尿液刺激或性交时摩

擦刺激引起疼痛不适。

外阴灼痛或刺激感

阴道窥器检查

医生通过阴道窥器检查，直接观察阴道壁和宫颈情况

，查看阴道黏膜是否充血、红肿，白带的量、颜色、

性状、气味，以及宫颈有无异常等，初步判断阴道炎

的类型和严重程度。

妇科检查

实验室检查

白带常规检查

这是最常用、最重要的检查，可检测白带中的白细胞、红

细胞、霉菌、滴虫等，初步判断阴道炎的类型，为诊断提

供重要依据。

值测定

正常阴道

值在

3.8-4.5

（酸性），细菌性阴道病

值常

>4.5

，滴虫性阴道炎

值也常升高，霉菌性阴道炎

值

通常在正常范围，通过

值测定可初步判断阴道炎的类

型。

胺试验

在阴道分泌物中加入氢氧化钾后产生鱼腥味，对细菌性阴

道病有提示作用，是诊断细菌性阴道病的辅助检查方法。

显微镜检查

线索细胞是诊断细菌性阴道病的特异性指标；看到活动的

阴道毛滴虫可确诊滴虫性阴道炎；看到假菌丝或孢子可诊

断外阴阴道假丝酵母菌病（霉菌性阴道炎）；白细胞数量

变化也有助于判断阴道炎的类型。

实验室检查

更先进的检测，分析阴道内所有菌群的

构成、密度、多样性及优势菌等，评估

阴道微生态平衡状态，对复杂、混合感

染或反复发作的阴道炎诊断更有帮助，

可为精准治疗提供依据。

阴道微生态检测

在症状典型但显微镜检查阴性、怀疑耐

药菌株感染或反复发作时，可能需要进

行真菌培养或滴虫培养，以明确病原体

，指导治疗。

培养

如怀疑性传播疾病相关（如淋病、衣原

体），可能需要进行核酸扩增试验等检

测，以明确病因，进行针对性治疗。

其他检测

阴道炎的防治

预防

正确清洁：每天用温水清洗外阴，避免冲洗阴道内部，清洗时从前向后，防止肛门细菌带入阴道，破坏阴道微生态平衡，引发阴道

炎。

选择合适用品：使用温和、无香料、无刺激性的肥皂或专用洗液（仅用于外阴），避免使用有颜色或香味的卫生用品，减少对阴道

的刺激，降低阴道炎发生风险。

勤换内裤：选择透气性好的棉质内裤，每天更换，避免穿紧身不透气的化纤内裤和紧身裤，减少外阴潮湿环境，预防阴道炎。

卫生巾

护垫使用：月经期勤换卫生巾，非经期尽量少用或不用护垫，如使用需勤换，保持透气干燥，防止外阴潮湿滋生细菌，引

发阴道炎。

便后清洁：便后从前向后擦拭，避免将肛门细菌带入阴道，预防阴道炎的发生。

保持外阴干燥透气：洗澡、游泳、运动后及时擦干外阴，避免长时间穿着潮湿的泳衣或运动服，睡觉时可不穿内裤，保持通风，减

少外阴潮湿环境，预防阴道炎。

保持良好个人卫生

使用安全套可有效降低通过性行为传播的阴道炎（如滴虫性阴道炎、细菌性阴道病）风险，固定性伴侣，性交前后注意清洁，减少

感染机会。

安全性行为

均衡饮食，保证营养，规律作息，避免熬夜，适当运动，减轻压力，免疫力低下时（如使用抗生素、激素、糖尿病、孕期）更容易

发生阴道炎，增强免疫力可降低阴道炎发生风险。

增强免疫力

除非医生处方，否则不要自行使用阴道洗液、药栓或喷雾，不要进行阴道冲洗，以免破坏阴道微生态平衡，导致阴道炎。

避免不必要的阴道用药和冲洗

预防

广谱抗生素会杀死阴道内的有

益乳酸杆菌，导致菌群失调，

务必在医生指导下使用抗生素

，并遵医嘱完成整个疗程，避

免滥用抗生素引发阴道炎。

合理使用抗生素

积极控制好糖尿病等慢性病，

防止因基础疾病导致免疫力下

降或阴道微环境改变，引发阴

道炎。

管理好基础疾病

避免使用不洁的公共浴池、浴

盆、坐便器等，防止感染病原

体，引发阴道炎。

注意公共场所卫生

治疗

明确诊断、规范用药、足疗程治疗、必要时伴侣同治，是治疗阴道炎的关键原则，只有遵循这些原则，才能有效治愈阴道炎，防止复发。

细菌性阴道病：主要使用抗厌氧菌药物，口服甲硝唑、替硝唑、克林霉素，或阴道局部用药甲硝唑栓

凝胶、克林霉素乳膏

栓，伴侣通常

无需常规治疗。

外阴阴道假丝酵母菌病（霉菌性阴道炎）：阴道局部用药克霉唑、咪康唑、制霉菌素等栓剂或乳膏，口服氟康唑适用于未婚女性、不愿局

部用药者或严重

复杂病例，单纯性霉菌性阴道炎伴侣通常无需常规治疗，但如伴侣有龟头炎症状需检查治疗，反复发作病例有时医生会

建议伴侣局部用药。

滴虫性阴道炎：主要口服甲硝唑或替硝唑，口服优于局部用药，伴侣必须同时接受治疗，治疗期间避免无保护性行为，直至双方均治愈。

在完成抗菌

抗真菌药物治疗后，根据医生建议，可以使用阴道乳酸杆菌制剂（栓剂、胶囊），帮助恢复阴道正常优势菌群，降低复发风

险，维持阴道微生态平衡。

核心原则

针对病因治疗

恢复阴道微生态平衡

如瘙痒剧烈，可遵医嘱使用外用止痒药膏，但含激素的药膏需谨慎使用，

避免长期大面积使用，防止引发其他问题。

对症治疗

治疗

遵医嘱完成整个疗程，即使症状消失也要用完规定药物，否则容易复发

或产生耐药性；避免性生活，或全程使用安全套（滴虫性阴道炎必须）

；治疗期间的内裤、毛巾应用开水烫洗并在阳光下晒干，或使用消毒液

浸泡消毒；避免阴道冲洗；按医生要求复诊，必要时复查白带确认是否

治愈。

治疗期间注意事项

重要提醒

切勿自行诊断用药

不同类型的阴道炎治疗药物完全不同，自
行用药可能无效甚至加重病情、延误治疗
，出现症状务必及时就医，由专业医生进
行诊断和治疗。

不要滥用抗生素和洗液

这是导致阴道炎反复发作和难治的重要原因
，应避免滥用，遵循医生指导合理使用。

及时就医信号

除了上述常见症状，如果出现发烧、下腹痛
、异常阴道出血等症状，可能提示感染上行
（如盆腔炎），需立即就医，以免延误病情
。

重视复发问题

如果阴道炎反复发作（一年内发作

次或以

上），需要就医查找原因，如糖尿病控制
不佳、长期使用抗生素

激素、免疫力低下

、未消除诱因、治疗不彻底、伴侣未同治
、菌株耐药等，进行更全面的评估和更个
体化的治疗。