拔罐的应用及注意事项
尹纪京
历下区人民医院
拔罐的应用及注意事项
尹纪京
历下区人民医院
拔罐疗法是以罐为工具，利用燃火、抽气等方法
排除罐内空气，造成负压，使罐吸附于腧穴或应拔
部位的体表，已达到防治疾病的方法。
古人以兽角做罐治病
,
古称角法，又称吸筒疗法
.
古巴比伦称“杯吸”
拔罐的作用
疏通经络、温经散寒、活血化淤、行气祛湿
罐的种类
1 、传统罐具：牛角、竹罐、陶罐等
2 、新型罐具：玻璃罐、抽气罐
拔罐的操作流程
(
一
)
、明确诊断
(
二
)
、准备用品
(
三
)
、选穴
(
四
)
、操作方法
1
、点火方法
2
、拔罐法的运用
(
五
)
、留罐和起罐
(
六
)
、拔罐后的罐斑的临床意义
明确诊断、选准部位
仔细检查诊断，以确定是否适合拔罐，有无禁忌，
根据病情，确定拔罐部位。
准备用品
治疗盘、火罐数个、
95%
酒精棉球、血管钳
1
把火柴、凡士林油膏。
选穴原则
1 、就近拔罐
2 、远端拔罐：
牙痛拔合谷，胃腹疼痛拔足三里，腰痛
拔委中 、承山等。
3 、特殊部位拔罐：
大椎，曲池，外关等退热
操作方法
拔罐时 . 操作者站在患者的右边，就左手拿火，
右手拿罐；站左边就右手拿火，左手拿罐。
点火方法：
闪火法
投火法
架火法
贴棉法
1 ．单罐
2 ．多罐
3 ．闪罐
4 ．走罐
5 ．药罐
6 ．刺血拔罐
2 ）拔罐法的运用
留罐和起罐
留罐时间
：大罐
7~10
分钟；小罐
10~15
分钟。
拔罐次数
：慢性病可每日或隔日
1
次，
10
次为
1
个
疗程，中间休息
3~5
日。急性病每日
2
～
3
次。
起罐
：起罐时，一般先用一手拿
着火罐，另一手拇指或食指从罐口
旁边按压一下，使气体进入罐内
（空气进入不宜太快否则负压骤
减容易使患者产生疼痛），即可
将罐取下，若罐吸附力过强时切
不可用力猛拔，以免擦伤皮肤。
走罐或吸拔罐后，没有
罐印（或不明显的），
或虽有但启罐后很快消
失，恢复常色的，提示
身体基本正常或病情尚
轻。
罐斑代表的意义
罐印紫黑：一般表示体
有血淤或患部受寒较重。
如印迹数天不退的，通
常表示病程已久，如走
罐时出现大面积黑紫印
时，提示风寒所犯面积
大，应对症驱寒为主。
罐印发紫伴有斑块
的，一般提示有局部
寒凝血瘀。
罐印呈分散性的
紫点，深浅不一，
一般提示为气滞
血瘀之症。
罐印淡紫发青伴有斑块的，
一般提示以虚症为主，兼有
血瘀。如斑点在穴位处明显
的，表明此相关内脏虚弱，
比如在肾俞穴处呈现，则提
示肾虚。
罐印鲜红而艳，一般
提示内热或阴虚火旺。
出现小水泡，提示湿气
较重，如果水泡内有血
水，多提示是湿热毒的
反应。
若小水泡是因留罐时间
过长所致的，属于操作
失误。
拔罐后罐印局部有褶皱或伴有瘙痒、风团等提示有
风证，多因外感风邪或风湿之邪。
拔罐的适应症：
拔罐疗法的应用范
围十
分
广泛
，
在
临床
上早
已从
早
期
的
疮疡
发
展
到用
来
治疗
包括
内
科
、外
科
、
妇科
、
儿
科
、
一般多用于：风寒湿
痹
、
腰背
痛、
肩周炎
、
腿
痛、
关
节
痛、
软组织闪挫
伤、
扭
伤、伤风感
冒
、
头
痛、
咳嗽
、
哮喘
、
荨麻疹
胃
痛、
呕吐
、
腹
痛、
泄泻
、痛经、中
风
偏瘫
等。
拔罐的禁忌症：
为
了避
免不
必要
的医疗事
故
发生，或者
延
误治疗，以
下病症应
当
禁用或
慎
用拔罐疗法：
（
1
）有出血
倾向
的病人
慎
用，
更
不宜
刺
络拔罐，以免
引
起大出血。如：血
友
病、紫
癜
、
白
血病等。
（
2
）有
严
重
肺
气
肿
的病人
，
背
部及
胸
部不宜负压吸拔，
心
力
衰竭
或体
质
虚
弱
者，不宜用拔罐治疗。
（
3
）皮肤有
溃疡
、
破裂处
，不宜拔罐。
面
部
疖肿
不
要
拔罐，以免造成
严
重后果。局部
原
因不明的
肿
块，
亦
不可
随便
拔罐。
（
4
）
孕妇
的
腰骶
及
腹
部和经
期
不宜拔罐。
（
5
）
恶
性
肿瘤
患者、
严
重水
肿
患者不宜拔罐
（
6
）过
饥
，
醉酒
，过
饱
，过
度疲劳
者、不合作者
均
不宜拔罐。
（
7
）
心尖
区体表大
动脉搏动
部及
静脉曲张
部、体表
大血
管处
不宜拔罐
。
注意事项
:
1
、拔罐时
室
内
须保
持
温
暖
，
避
免风寒
侵袭
。
2
、操作时
避
免
烧灼
罐口，
仅
防
烫
伤皮
肤。
同
时注意拿
稳
火，不
要把
火
掉在
顾客
的
身上去了
，
以免
烧
伤
.
3
、拔罐时
要
根据所拔部
位的
面积
大小而选
择
大
小适宜的罐。操作时
必
须动
作
迅速
，
才能
使罐
拔
紧
、吸附有力
4
、操作时
必须动
作
迅速
，
准确，注意
安全
。使用
多罐时，罐
距
不宜太
近
，
以防
互相牵拉
产生疼痛
或
脱
罐。
5
、若
烫
伤或留罐时间太长而皮肤起水泡时，小
的
勿须处理
，
仅敷
以
消
毒
纱布
，防
止
擦
破
即可；
水泡较大时，用
消
毒
针
将水
放
出，
涂上碘酒
或
龙胆
紫
药
水，或用
消
毒
纱布包敷
，以防感
染
。
注意不
要把
水泡外皮
扯掉
(
严
重者到医院
).
6
、
患者如有
晕
罐现
象
，出现
头晕
、
恶心
、
呕吐
、
面色苍白
、出
冷
汗
、四
肢
发
凉
等症
状
，
甚至
血压下
降
、
呼
吸
困难
等情
况
应及时取
下罐具，将患者
仰卧
位
平放
，
垫高头
部，
轻
者可
给予少量
温
开
水，
重者可
针刺
人中、合
谷并送
医院治疗
7
、起罐时手法
要轻缓
，不可
硬拉
或
旋动
。起罐后，皮
肤局部
潮
红、瘙痒，不
要
乱抓
，
几
小时或数日后即
可
消
失。
拔罐
最主要
的三个误区：
•
拔火罐后
马上洗澡
•
拔罐时间
越
长
效
果
越好
•
同
一位
置
反
复
拔