低

盐

膳

食

与

高

血

压

防

控

什

么

是

良好

的

生

活

方

式

？

合

理

饮

食

适

量

运

动

戒烟
限酒

心

理

平

衡

什

么

是

盐

？

•

食盐

，

化

学名

氯

化

钠

，

是日

常生

活中不

可缺

少

的

调

味

料

,

也是人体

钠

和氯离

子

的

主

要

来

源

,

对维

持

人体

生命

活动有着

重要

的

作

用

。

食盐的

好

处

•

食盐

对

人体健

康至

关重要

，

心

脏

没

有

它

，

就

会影响正常的

跳

动

；

胃里

少

了

它

，

就

会使胃酸缺

乏

而消

化

不

良

、

食

欲

不

振

；

长

期

不

吃盐

，

人

就

全身无

力

。

食盐

有

维持体内渗透压

和

血液酸碱

平

衡

、

保

持神

经和肌肉的

应

激

性

、

调

节生理

功

能等重要

作用

。

食盐进

入

人体

后

，

分解成钠离

子

、

钾离

子

、

氯离

子

等

。

这

些电解

质

在

人体内随水分分布在

细胞内外

。

钠

、

氯离

子

主

要

在

细胞外液

，

而钾离

子

主

要

在

细胞内液

。

在正

常

状态

下

，

细胞内外的电解

质

是

维持

平

衡的

。

在

异

常

状态

下

，

人体

可蹦通过调节细胞内外的水分和电解

质

来

维持

平

衡

。

若

平

衡

维持

不

了

，

就

发生水和电解

质

平

衡紊乱

，

出现

疲

乏

、

头

昏

，

食

欲

不

振

、

恶

心

呕吐等

症状

，

有的甚

至

虚

脱

低

盐

膳

食的

定义

•
•
•
•
•

    

低盐

饮食是指每日可用食盐

不

超

过

3

克

（

约

一

牙

膏

盖

，

含钠

0.8

克

），

但

不

包括食物

中

自

然

存

在的氯

化钠

。

主

要

适

用

于心脏

病

、

肾脏

病

（

急

慢性

肾炎

），

肝硬

化

并腹

水

、

高

血

压及水肿伤员

。

我国规

定

每

日每

人钠盐摄入量

不

超

过

5

克

什

么

是

高

血

压

病

•

•

世界卫

生

组织诊断

高

血

压

的

标

准

：

   

收

缩压

≥

140

mm

Hg

和

(

或

)

舒

张压

≥

90

mm

Hg

，

定为

高

血

压

。

 

我

们日

常

诊

断

的

标

准是

：

非

同日

、

3

次静

息

血

压

均

超

过

140/90

mm

Hg

即可诊断

为

高

血

压

。

 

高

血

压

病

分

级

高

血

压

病

分

级

血

压分类

血

压分类

收

缩压

(

mm

Hg

)

收

缩压

(

mm

Hg

)

舒

张压

(

mm

Hg

)

舒

张压

(

mm

Hg

)

血

压分类

血

压分类

收

缩压

(

mm

Hg

)

收

缩压

(

mm

Hg

)

舒

张压

(

mm

Hg

)

舒

张压

(

mm

Hg

)

理

想

<

120

和

<

80

正

常

120

–

129

和

/

或

80

–

84

正

常

<

120

和

<

80

正

常

高

值

130

–

139

和

/

或

85

–

89

高

血

压前期

120

–

139

或

80

–

89

1

级

 

(

轻

度

)

140

–

159

和

/

或

90

–

99

高

血

压

1

期

140

–

159

或

90

–

99

2

级

 

(

中

度

)

160

–

179

和

/

或

100

–

109

高

血

压

2

期

≥

160

或

≥

100

3

级

 

(

重

度

)

≥

180

和

/

或

≥

110

单

纯收缩期

高

血

压



140

和

<

90

我国

高

血

压

病

流

行

的

特点

我国

高

血

压

病

流

行

的

特点

如

何

知

道

自

己

得

了

高

血

压

如

何

知

道

自

己

得

了

高

血

压

过

多

的盐

将导

致

高

血

压

的

发

生

血

容

量

增

加

血管阻

力增加

血管

腔狭窄

、

管

腔敏

感

性

增

加

高

盐

是

高

血

压发

生的基础

！

高

盐

饮

食

是

导

致

高

血

压

的

主

要

生

活

因素

高

盐

饮食

Ma  Jo Feeney

.

 Dai  Council of California

.2009,6(4):1

-

3.

酗酒

肥胖

缺

乏

运

动

高

血

压

的元

凶

盐

摄

入量

与

血

压升

高

幅

度

呈明显正

相

关

•

INTERSALT 

研究共入选了来

自

32

个国

家

、

52

个人群的

10000

例

受试者

，

研究食盐摄入量和

高

血

压发

病率的关系

。

Elliott P

,

 et al

.

 BMJ

.

 

1996;

 

312(7041):

 

1249

-

53.

每

日钠

每

日钠

盐

增

加

盐

增

加

5

-

6

g

5

-

6

g

收

缩压

收

缩压

升

高

升

高

3.1

-

6

mm

Hg

3.1

-

6

mm

Hg

每

日钠盐增

加

5

-

6

g

，

收

缩压升

高

3.1

-

6

mm

Hg

高

盐

饮

食

导

致

靶

器

官

的

损

伤

Strazzullo P

,

 D

'

Elia L

,

 Kandala NB

,

et al

.

 BMJ

,

 

2009,

 Nov 

24;

 

339:

 b

4567.

对

10

项

前

瞻性研究的

14

个人群

，

共

154,282

例

受试者的荟萃分析结果

。

高

盐

饮食显著增加卒

中

发生风险达

23

%

卒

中

高

盐

饮

食

导

致

靶

器

官

的

损

伤

Strazzullo P

,

 D

'

Elia L

,

 Kandala NB

,

et al

.

 BMJ

,

 

2009,

 Nov 

24;

 

339:

 b

4567.

高

盐

饮食显著增加心血管事件总体风险

17

%

•

•

•

冠心

病

心

肌

梗

死

左心

室肥大

对

9

项

前

瞻性研究的

14

个人群

，

共

104132

例

受试者的荟萃分析结果

。

Tuomilehto J

,

 et al

.

 Lancet 

2001;

 

357:

 

848

–

851.

*

与低

盐

摄

入

组

相

比

，

p

<

0.001

低

盐

摄

入

组

高

盐

摄

入

组

冠

心

病死亡

心

血管

疾病死亡

所

有死

亡

风

险

比

1.75

1.5

1.25

1

0.75

0.5

56

%

36

%

22

%

*

*

*

高

盐

饮

食

使

死

亡

风

险

显

著

升

高

我国

南北

方

居

民

盐的

摄

入量

北方人群

每

人每天摄入量

WHO

推

荐

标

准

食

盐

摄

入

量

(

g

)

南方人群

每

人每天摄入量

2

4

6

8

10

12

12

g

7

-

8

g

6

g

中

国高

血

压

指

南

.

全

国

居

民营

养

与

健

康

状

况

调查

2002

年

我国

城

乡

居

民

盐的

摄

入量

农村

每

人每天摄入量

WHO

推

荐

标

准

食

盐

摄

入

量

(

g

)

城

市

每

人每天摄入量

2

4

6

8

10

12

12.4

g

10.9

g

6

g

结

论

•

•

盐的

摄

入

量

与

高

血

压

患

病

率

成

正比

关

系

高

盐

饮

食

是

国际

上公认

的高

血

压

的

危

险因素

。

 

减

盐

是最

廉

价

的

降

压方

法

 

饮

食

中

盐的

来

源

调味品

酱

油

味精

盐

酱菜

罐

头

加

工食品

薯

片

其

他

…

限

盐

常

见的

误

区

血

压正常

不用限

盐

已

患

高

血

压

，

就不用限

盐

了

只需

少吃

盐

即可

限

盐

会

使

体

力

不

支

少

年

儿

童

不

宜限

盐

少

盐

饭

菜

食

之

无

味

限

盐

常

见的

误

区

一个三口之

家

，

一日三餐如果都在

家吃

，

那

么一天用盐总

量

应不

超

过

15

克

，

也

就是

9

勺盐

。

在做

饭时

，

一天只能最

多放

9

勺盐

。

如

何正确

的

限

盐

—

盐

勺

的

使

用

盐

勺

，

一个被多数人忽略的帮手

6

克

盐

勺

2

克

盐

勺

以

2

克

盐

勺

为例

：

如

何限

盐

—

巧用瓶

盖

平装

满

一盖

，

相

当

于

5

-

6

克

食盐

每

人每天最多摄入

一瓶盖

啤

酒盖

牙

膏盖

平装

满

一盖

，

相

当

于

4.5

克

食盐

开始每天吃一啤酒盖
盐

，

适

应后可换成每

天

一牙

膏盖

如

何限

盐

—

盐

罐

的

使

用

每

个

家

庭都应该记录一袋盐开始食用的日期和食用完毕的

日期

。

一

般来说

，

三口之

家每月食盐量

应控制在一袋

（

500

克

）

以内

。

严格控制盐的用量

：

把

一

家人一日三餐的用盐量一次性装入限盐

罐里

，

可以控制全

家人一天的用盐总量

。

限盐

罐

如

何限

盐

—

不可

忽视的

调味品

5

克

酱

油所含的盐分相当于

1

克

盐

20

克

豆瓣酱所

含的盐分相当于

1

克

盐

应

用

调味品

时

，

应

适

当

减

少

食盐的

用量

如

何限

盐

—

适

当改

变

烹

饪

方

式

使

用

低钠盐

使

用

调味品

替

代

：

可以用白醋

、

柠檬等来

替换

一些含盐调

味

料

。

如

何限

盐

—

适

当改

变

烹

饪

方

式

生

吃蔬菜

：

西

红柿

、

黄

瓜

、

萝

卜等生

吃的蔬菜

，

不加任何调味品

，

既保证蔬菜摄入

，

又减

少盐的食用量

。

起

锅

加盐

：

烹

调

时

可以在

起

锅

关火时

加盐或餐时

加盐

，

这

样盐停

留在食物表

面

，

减

少

盐

摄

入量

。

需

要

限

盐的

人群

   

盐

敏

感

性

（

Sa

lt

 

s

e

nsitivity

）：

   

盐

敏

感

的

实

质

是

个体

对于盐负荷而导

致血压升

高

的

一种遗传易

感质

。

每

日摄盐量

超

过

5

克

的

健

康人群

高

血

压

患

者

盐

敏

感

人群

盐

敏

感

人群比

例

不

容

忽视

15

%-

42

%

50

%-

60

%

盐

敏

感

人群在正常人

中所占比例

盐

敏

感

人群在

高

血

压人群

中所占比例

高

盐

摄

入

高

血

压

患

者

药

物

选

择

利

尿剂的利钠缩容机制特别

适

宜于中国人群盐敏

感

高

血

压的控制

。

利

尿剂

利

尿剂更易导

致低钾血症

。

因此

，

长

期

单独

使

用

利

尿剂对中国人群可能

并不合

适

。

 

高

盐

摄

入

高

血

压

患

者

药

物

选

择

针

对

高

盐

摄

入

高

血

压

患

者

，

协

同作用

，

副作用

小

，

全

面

保

护

。

含利

尿剂的复方制剂

(

如

RAS

抑

制剂

+

利

尿剂

)

高

盐

摄

入

高

血

压

患

者的理

想

选

择

！

谢谢

！