骨折急救处理
一、急救核心原则
1.
安全第一
1.
确保现场环境安全，避免施救者与伤员再受伤。
2.
先救命后治伤
1.
优先处理休克或大出血
：若伤员面色苍白、脉搏微弱（休
克表现），立即保暖、保持呼吸道通畅，有条件时吸氧、输液。
2.
止血优先
：开放性骨折用无菌纱布或干净布料压迫止血，
若出血严重，用止血带（上肢绑上臂上
1/3
，下肢绑大腿上
1/3
），
记录时间并每隔
1
小时放松
5
分钟。
3.
不随意移动伤员
1.
尤其怀疑脊柱骨折时，禁止搂抱、背驮或扭曲身体搬运，避免脊髓
损伤。
二、具体操作步骤
1.
伤口处理
开放性骨折
：
用无菌纱布
/
清洁布料覆盖伤口，直接压迫止血。
禁止冲洗伤口、塞回外露骨端或涂抹药物
，以免深部感染。
伤口嵌入异物时，固定异物两侧敷料后包扎，勿按压异物。
2.
伤肢固定
固定目的
：减少疼痛、避免血管神经损伤、方便转运。
固定材料
：
首选夹板（木板、树枝、硬纸板等），长度需超过骨折处上下两个关
节。
无夹板时，上肢骨折固定于胸部，下肢骨折与健肢并拢绑扎。
固定方法
：
衬垫保护
：夹板与皮肤间垫软布（棉花、毛巾），尤其骨突处。
松紧适宜
：捆扎后能伸入一指，避免过紧阻碍血液循环。固定后检
查肢体末端（指
/
趾），若苍白、麻木、发紫需松解。
功能位固定
：上肢屈肘
90°
悬吊胸前，下肢保持伸直。
不同部位固定要点
：
上肢骨折
：
上臂骨折：夹板放内外侧，屈肘
90°
悬吊。
前臂骨折：夹板放掌背侧，书本托起后悬吊颈部。
下肢骨折
：
大腿骨折：夹板从腋下至足跟，衬垫关节处，宽带固定髋、膝、踝。
小腿骨折：夹板内外侧超关节，
"8"
字固定踝部。
脊柱骨折
：
3
人平托伤员整体滚动至硬板担架，保持头颈躯干直线，避免弯腰。
3.
转运与监测
固定后标记时间，尽快送医，途中避免颠簸。
监测生命体征：每
30
分钟检查固定松紧及末梢循环。
三、严禁操作
1.
禁止强行复位畸形肢体，仅需大致牵引对齐（若剧痛或皮肤变白立即停止）
。
2.
禁止给昏迷伤员喂水或药物。
3.
脊柱骨折者禁用软担架或单人搬运。
四、关键注意事项
