膝关节置换术后的康复
一、康复阶段划分及目标
1.
术后初期（
1-3
天）
：
1.
目标
：预防血栓、减轻肿胀，启动肌肉激活。
2.
康复早期（
4-14
天）
：
1.
目标
：恢复关节活动度（屈膝
≥90°
），尝试下床行走。
3.
康复中期（
2-6
周）
：
1.
目标
：增强肌力（股四头肌为主），提升行走稳定性。
4.
康复后期（
6
周后）
：
1.
目标
：恢复平衡能力、本体感觉，逐步回归日常生活。
二、各阶段康复训练内容
1. 术后初期（1-3 天）
踝泵运动
：
➤
脚尖用力向上勾（背屈）保持
5
秒，再下压（跖屈）保持
5
秒，每小时
5-10
分
钟，预防深静脉血栓。
股四头肌等长收缩
：
➤
平卧伸直腿，收紧大腿前侧肌肉
10
秒后放松，
10
次
/
组，
3-4
组
/
天。
压腿练习
：
➤
足跟垫软枕，家属轻压膝盖上方使腿完全伸直，每次
5
分钟（术后第
2
天起）。
2. 康复早期（4-14 天）
膝关节屈伸训练
：
➤
坐床边自然垂腿，健肢辅助患肢向后压，屈膝
≥90°
（无痛状态下）。
➤
使用
CPM
机辅助，从
30°
开始逐渐增加角度。
直腿抬高
：
➤
仰卧伸直腿，抬高至
45°
保持
5
秒，
10
次
/
组，
3
组
/
天（术后第
3
天起）。
助行器行走
：
➤
高度调至手腕平齐，先移助行器
→
迈患腿
→
迈健腿，步伐不超过助行器一半。
3. 康复中期（2-6 周）
