中医针灸科普
一、针灸的起源与历史
针灸是中医重要的组成部分，有着悠久的历史。它的起源可以追溯到远古时代，
当时人们在与疾病斗争的过程中，偶然发现身体某些部位受到刺激后，能够缓解
或消除另一些部位的病痛。最开始，可能是人们在用尖锐的石头或木刺进行狩猎
或战斗时，意外受伤后却减轻了身体其他部位的不适，从而引发了对这种现象的
探索和模仿。这种最初的 “砭石” 刺激，就是针灸的雏形。
随着社会的发展，针具不断演变。从最初的砭石，逐渐发展到青铜针、铁针、金
针、银针等，直至现代的不锈钢针。在古代医学典籍中，《黄帝内经》对针灸的
理论和实践进行了系统的总结和完善，奠定了针灸学的基础。如《灵枢
・
九针十
二原》对针具的种类和形状进行了详细描述，并且阐述了针刺的原理和方法。此
后，针灸在各个朝代不断传承和发展，出现了众多针灸大家和经典著作，如皇甫
谧的《针灸甲乙经》，对针灸穴位和经络理论进行了进一步的整理和阐述。
针灸不仅在国内得到广泛应用，还陆续传播到世界许多国家和地区。在唐代，日
本曾派遣遣唐使来学习中国的文化和医学，针灸随之传入日本。后来，在明清时
期，针灸又逐渐传入欧洲等地，受到越来越多国家的重视和研究。
二、针灸的原理
针灸的原理主要是基于中医的经络学说和气血理论。中医认为，人体内存在着经
络系统，它沟通内外，贯穿上下，联络脏腑肢节，是气血运行的通道。气血在经
络中正常运行，维持着人体各脏腑组织器官的生理功能。
当人体患病时，经络气血的运行就会受到影响，出现气血不畅、经络不通、脏腑
功能失调等情况。针灸就是通过刺激经络上的穴位来调整气血的运行，恢复经络
的通畅，从而达到调节脏腑功能、治疗疾病的目的。例如，当人体出现感冒时，
外邪侵袭了经络，导致肺气失宣，出现咳嗽、鼻塞等症状。通过针刺肺俞穴、风
门穴等穴位，可以疏通经络，宣发肺气，从而缓解感冒症状。
针刺穴位能够产生得气感，也就是患者在针刺部位出现酸、麻、胀、重等感觉，
这表明经络气血被激发，起到了调节作用。而艾灸则是利用艾绒燃烧产生的温热
刺激，温通经络，驱散寒邪，调和气血，适用于寒证、虚证等病症。
三、针刺和艾灸的方法与器具
（一）针刺方法
1. 毫针刺法 ：这是最常见的针刺方法。毫针是一种细小的针具，针刺时，经
过消毒后，手持针柄，将针刺入穴位的一定深度。根据不同的病症和治疗目的，
采用不同的针刺手法，如提插补泻法、捻转补泻法等。提插补泻法是通过上下提
插针的动作，调节针下的感觉，以达到补益或泻实的目的。捻转补泻法则是通过
捻动针柄来实现补泻作用。例如，在治疗虚证时，采用补法，针下会感觉松软，
患者得气感较弱；而在治疗实证时，采用泻法，针下会感觉紧涩，患者得气感较
强。
2. 三棱针刺法 ：三棱针是一种三面有棱的针具，主要用于放血疗法。常用于
治疗热证、实证等。例如，在治疗痤疮时，可以使用三棱针点刺背部的一些小血
络，放出少量血液，以清热解毒，改善痤疮症状。
（二）艾灸方法
1. 艾条灸 ：将艾绒制成艾条，点燃一端，靠近穴位进行熏烤。根据施灸的距
离和时间，分为温和灸和雀啄灸等。温和灸是将艾条的一端点燃，距离皮肤 2 -
3 厘米左右，进行均匀的熏烤，使患者局部有温热感而无灼痛。这种方法适用于
大多数患者和穴位。雀啄灸则是艾条点燃后，像鸟雀啄食一样，一上一下地移动，
对穴位进行施灸，适用于一些顽固性疾病或局部感觉迟钝的患者。
2. 艾炷灸 ：将艾绒捏成小圆锥形的艾炷，放在穴位上点燃施灸。根据是否化
脓，分为化脓灸和非化脓灸。化脓灸在施灸后，局部会化脓，形成灸疮，适用于
治疗一些虚寒性病症，如哮喘、遗尿等。但这种方法可能会在皮肤上留下瘢痕，
现在临床上较少使用。非化脓灸在施灸到一定时间后，不使皮肤化脓，适用于各
种虚寒性疾病。
四、针灸的临床应用
针灸在临床治疗中有广泛的应用，可用于治疗多种疾病。
（一）疼痛性疾病
针灸对各种疼痛有显著的疗效。如头痛，根据头痛的部位和性质，选择相应的穴
位进行针刺。如果是风寒头痛，可选取百会穴、风池穴、太阳穴等，采用温针灸，
以散寒止痛。如果是偏头痛，可配合针刺率谷穴、侠溪穴等穴位。对于腰痛，如
果是肾虚型腰痛，可选取肾俞穴、命门穴等穴位进行针刺和艾灸，以补肾壮腰；
如果是寒湿型腰痛，可选取阿是穴（痛点）、委中穴等穴位，采用毫针刺法，并
配合艾灸，以祛寒除湿、通利经络。针灸还可以用于缓解颈椎病、肩周炎、膝关
节炎等引起的疼痛，通过刺激局部的穴位和经络，改善血液循环，减轻炎症反应，
达到止痛的目的。
（二）神经系统疾病
在神经系统疾病方面，针灸也发挥着重要作用。对于面瘫患者，早期可以采用艾
灸等温和的刺激，配合少量的针刺，以促进面部气血运行，恢复肌肉的运动功能。
随着病情的恢复，逐渐增加针刺的强度和次数。对于中风后遗症，如肢体偏瘫、
语言不利等症状，针灸可以刺激瘫痪肢体的穴位，如肩髃穴、曲池穴、足三里穴
等，促进肢体功能的恢复；对于语言不利，可选取廉泉穴、通里穴等穴位进行针
刺，以改善语言功能。针灸还可以用于治疗失眠、焦虑等病症。通过调节人体的
气血和脏腑功能，使患者的精神状态得到改善，达到治疗失眠、焦虑的目的。
（三）消化系统疾病
针灸对一些消化系统疾病也有良好的治疗效果。例如，在治疗胃痛时，如果是脾
胃虚寒型胃痛，可选取中脘穴、足三里穴、胃俞穴等穴位，采用艾灸和温针灸，
以温中散寒、健脾和胃。如果是肝郁气滞型胃痛，可选取太冲穴、期门穴、中脘
穴等穴位，采用毫针刺法，以疏肝解郁、理气止痛。对于便秘，如果是热秘，可
选取大肠俞穴、天枢穴、合谷穴等穴位，采用毫针刺法，以通腑泻热、润肠通便；
如果是虚秘，可选取气海穴、关元穴、足三里穴等穴位，采用艾灸和补法针刺，
以益气润肠、促进排便。
（四）呼吸系统疾病
针灸在呼吸系统疾病的治疗中也有广泛应用。如哮喘，发作期可选取天突穴、定
喘穴、膻中穴等穴位，采用毫针刺法，以平喘止咳；缓解期可选取肺俞穴、肾俞
穴、足三里穴等穴位，采用艾灸和补法针刺，以补益肺肾、增强机体的抵抗力。
对于感冒，根据不同的证型，如风寒感冒、风热感冒等，选取相应的穴位进行针
刺和艾灸，以疏风解表、清热解毒，缩短感冒病程。
五、针灸的安全性与注意事项
针灸是一种相对安全的治疗方法，但如果不注意操作方法和注意事项，也可能出
现一些不良反应和意外情况。
（一）晕针
晕针是针刺过程中常见的现象，患者可能出现头晕、目眩、面色苍白、恶心、心
慌等症状。这主要是由于患者精神过度紧张、体质虚弱、饥饿、疲劳等原因引起。
为预防晕针，在针刺前应询问患者的体质和精神状态，让患者保持放松，避免在
饥饿、疲劳时进行针刺。针刺时，患者最好采取舒适的体位，如卧位。一旦出现
晕针，应立即停止针刺，将针全部拔出，让患者平卧，头部稍低，松开衣带，给
予温水或糖水等，一般很快可以缓解。
（二）滞针
滞针是指在针刺过程中，针在穴位内不易转动、提插或出针的现象。这可能是由
于患者肌肉紧张、针刺手法不当等原因引起。为预防滞针，在针刺前应先与患者
沟通，缓解其紧张情绪；针刺时手法要熟练、轻柔。如果出现滞针，可采用循按
针柄周围的方法，或在附近进行再次针刺，以缓解肌肉紧张，使针顺利拔出。
（三）血肿
血肿是由于针刺时损伤了皮下血管，导致局部出现肿胀、疼痛、青紫等现象。为
预防血肿，针刺时要注意掌握正确的进针方法，避开血管丰富的部位。一旦出现
血肿，可让患者先压迫局部，以减少出血。血肿较小的，一般可以自行吸收；血
肿较大的，可在 24 小时后进行热敷，以促进瘀血的吸收。
（四）断针
断针是指针体折断在人体内的情况，这主要是由于针具质量不佳、针刺手法不熟
练等原因引起。为预防断针，应使用质量合格的针具；针刺时手法要轻柔，避免
用力过猛。如果出现断针，要保持冷静，让患者不要惊慌、活动，根据断针的深
浅和部位，采取相应的措施，如用镊子取出断针或进行手术取出。
另外，针灸还有许多注意事项。在针刺过程中，要严格遵守消毒制度，防止交叉
感染。孕妇的腹部、腰骶部等部位一般应避免针刺，以免引起流产等不良后果。
对于一些特殊人群，如小儿、年老体弱者等，针刺时要根据其体质和耐受程度，
适当调整针刺的深度和强度。在针灸治疗期间，患者要注意休息，避免劳累，保
持良好的生活习惯和饮食习惯，以增强治疗效果。
总之，针灸作为中医的重要组成部分，具有悠久的历史和丰富的理论内涵。它通
过针刺和艾灸的方法，刺激经络穴位，调节人体的气血和脏腑功能，从而达到治
疗疾病的目的。在临床上，针灸广泛应用于多种疾病的治疗，具有独特的疗效和
优势。只要在专业医生的操作下，严格遵守操作规程和注意事项，针灸是一种安
全有效的治疗方法。随着医学科技的不断进步和人们对中医的认知不断加深，针
灸将在国内外的医疗保健领域发挥越来越重要的作用。