急性阑尾炎科普
一、什么是急性阑尾炎
急性阑尾炎是指阑尾的急性炎症，是一种常见的急腹症。阑尾是一个手指状的囊
袋，位于右下腹部的结肠处。急性阑尾炎的典型症状包括突发性右下腹疼痛、恶
心、呕吐、发热等。
二、病因
急性阑尾炎的主要病因包括：
1. 阑尾管腔阻塞：这是最常见的病因。阑尾管腔细且开口狭小，容易被粪石、
异物、食物残渣、蛔虫或肿瘤等阻塞。
2. 细菌入侵：阑尾管腔阻塞后，肠道内的细菌（如革兰氏阴性杆菌和厌氧菌）
会迅速繁殖，导致阑尾发炎、肿胀，甚至形成脓液。
3. 其他因素：如阑尾先天畸形、免疫功能低下等也可能诱发急性阑尾炎。
三、症状
急性阑尾炎的症状通常突然出现，且强度逐渐加重。常见症状包括：
1. 腹痛：典型表现为转移性右下腹痛。疼痛通常从脐周或上腹部开始，68 小时
后逐渐转移到右下腹。
2. 恶心和呕吐：早期可能出现恶心和呕吐，呕吐物多为胃内容物。
3. 发热：体温通常在 37.5℃38.5℃之间，若阑尾穿孔，体温可能升至 39℃以上。
4. 食欲不振：患者常感到食欲减退。
5. 其他症状：如便秘、腹泻、腹胀、排尿疼痛等。
四、诊断
急性阑尾炎的诊断主要依据病史、体格检查和辅助检查：
1. 病史：典型的转移性右下腹痛病史。
2. 体格检查：
右下腹压痛：麦氏点（右髂前上棘与脐连线的中、外 1/3 交界处）有明显压
痛。
反跳痛和腹肌紧张：提示炎症加重。
3. 辅助检查：
血常规：白细胞计数和中性粒细胞比例升高。
影像学检查：B 超和 CT 扫描可显示阑尾肿大或周围炎症。
五、治疗
急性阑尾炎的治疗主要包括手术治疗和非手术治疗：
1. 手术治疗：
阑尾切除术：确诊后应尽早手术切除阑尾，以防止阑尾穿孔和腹膜炎。
腹腔镜手术：创伤小，恢复快，是目前常用的手术方式。
2. 非手术治疗：
抗生素治疗：适用于早期单纯性阑尾炎或有手术禁忌证的患者。
补液和支持治疗：维持水、电解质平衡。
