肩周炎科普

一、定义与概述

肩周炎，全称为粘连性肩关节囊炎，俗称 “五十肩”“冻结肩”。它是一种以肩关节周围疼痛、活动受限为主要特征的疾病，好发于 50 岁左右的中老年人。

 

二、病因

年龄因素：随着年龄增长，肩部组织逐渐退变，关节囊、韧带等结构出现磨损、老化，容易引发肩周炎。

肩部损伤：长期肩部过度活动、姿势不良，如经常搬运重物、长时间伏案工作、长期打羽毛球等，可能导致肩部肌肉、肌腱、韧带等软组织损伤，进而引发炎症。

疾病因素：糖尿病、甲状腺疾病等患者，患肩周炎的风险相对较高，可能与这些疾病导致的代谢紊乱、神经病变等有关。

肩部受寒：肩部长期暴露在寒冷环境中，或受到冷风直吹，会导致肩部血管收缩，局部血液循环不畅，从而诱发肩周炎。

三、症状

疼痛：这是最主要的症状，通常为慢性、持续性疼痛，可在肩部深处或周围感觉到，疼痛可在夜间加重，影响睡眠。

活动受限：肩关节的各个方向活动都会受到不同程度的限制，外展、外旋、后伸等动作尤为明显。例如，难以将手臂举过头顶、不能顺利地反手系背后的扣子等。

肌肉萎缩：由于长期疼痛和活动受限，肩部周围的肌肉，如三角肌、冈上肌等，可能会出现废用性萎缩，导致肩部力量减弱。

 

四、治疗

保守治疗

药物治疗：可使用非甾体类抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠等，来缓解疼痛和炎症。也可在疼痛部位贴敷具有活血化瘀、消肿止痛作用的膏药。

物理治疗：包括热敷、按摩、针灸、理疗等。热敷可以促进肩部血液循环，缓解肌肉痉挛；按摩和针灸能疏通经络，减轻疼痛；理疗如超声波、冲击波等，有助于改善局部组织的代谢和营养状况。

功能锻炼：在疼痛缓解后，应积极进行肩关节的功能锻炼，如爬墙法、划圈法、拉毛巾法等，以增加关节的活动度，防止粘连进一步加重。

手术治疗：对于保守治疗效果不佳，肩关节粘连严重，严重影响生活质量的患者，可考虑手术治疗，如关节镜下松解术等。

五、预防

保持良好姿势：在工作和生活中，要保持正确的坐姿和站姿，避免长时间低头、弯腰或驼背，减轻肩部的压力。

适度运动：加强肩部肌肉的锻炼，但要避免过度劳累和剧烈运动。可以选择一些适合自己的运动，如太极拳、瑜伽、游泳等，有助于增强肩部的稳定性和灵活性。

注意肩部保暖：在寒冷的季节或空调环境中，要注意肩部的保暖，可佩戴围巾、披肩等，防止肩部受寒。