关节炎：不只是“老年病”，这些知识你需要知道

一、什么是关节炎？

关节炎（Arthritis）是一类以关节炎症、疼痛、僵硬和功能受限为特征的疾病总称，包含100多种类型，最常见的是骨关节炎和类风湿关节炎。它并非“老年专属”，任何年龄都可能发病，全球约有3.5亿患者，我国患者超过1亿。

二、常见类型及特点

1. 骨关节炎（OA）

病因：关节软骨磨损退化，多见于膝、髋、手指等承重关节。

高发人群：中老年人、肥胖者、运动损伤者。

症状：活动时疼痛、关节僵硬（休息后加重）、骨摩擦感。

2. 类风湿关节炎（RA）

病因：自身免疫系统错误攻击关节滑膜，导致慢性炎症。

高发人群：30-50岁女性（男女比例约1:3）。

症状：对称性关节肿痛（如双手）、晨僵＞30分钟，可能伴随疲劳、低热。

3. 其他类型

痛风性关节炎：尿酸结晶沉积引发剧痛，常见于大脚趾。

强直性脊柱炎：多见于青年男性，累及脊柱和骶髂关节。

三、为什么会得关节炎？

不可控因素：年龄增长、女性激素变化、遗传基因。

可控因素：

肥胖（体重每增加1kg，膝关节负荷增加3-4倍）；

关节过度使用（如长期蹲跪、爬山）；

免疫力紊乱（如感染诱发类风湿）；

不良姿势（久坐、低头族颈椎压力大）。

四、如何诊断？

医生会结合以下检查：

症状评估：疼痛特点、晨僵时间、关节对称性。

影像学：X光（看骨结构）、MRI（查软组织损伤）、超声。

实验室检查：类风湿因子（RF）、抗CCP抗体（类风湿）、血尿酸（痛风）。

五、治疗：控制症状，保护关节功能

1. 药物治疗

止痛抗炎：非甾体抗炎药（布洛芬等）、局部激素注射。

慢作用药：甲氨蝶呤（类风湿）、降尿酸药（痛风）。

生物制剂：针对类风湿的TNF-α抑制剂（如阿达木单抗）。

六、预防：从生活细节入手

控制体重：BMI建议＜24（体重减轻5%可降低50%膝关节炎风险）。

科学运动：避免爬楼梯、深蹲，选择平路快走或瑜伽。

饮食调节：

补钙和维生素D（预防骨质疏松）；

痛风患者少吃海鲜、动物内脏、酒精。

避免受凉：寒冷虽不直接导致关节炎，但可能加重疼痛。