科学应对缺铁性贫血
缺铁性贫血是老年人中最常见的贫血类型，我国
60
岁以上人群患病率高达
29%
。长期
贫血不仅会加速衰老，还可能加重慢性病病情。通过科学补铁和日常调理，多数患者都能有
效
改
善
，
咱
们
一
起
来
看
看
具
体
怎
么
做
！
什么是缺铁性贫血
缺铁性贫血是最常见的贫血类型。顾名思义，是由于机体缺少铁这种造血原料，从而血
红蛋白合成减少所导致的一种小细胞低色素性贫血。患者可出现脸色苍白、食欲减退、头晕
耳鸣、失眠多梦等症状，甚至导致免疫力下降，累及消化系统、神经系统等，严重影响日常
生活。
老年人由于年龄增长，老年人的吸收能力和消化功能逐渐下降，导致铁的吸收减少，从
而引发缺铁性贫血；此外，一些慢性病如消化道出血、慢性肾脏病等，这些疾病会导致铁的
缓慢丢失或利用不良，从而引发缺铁性贫血；同时吃非甾体抗炎药、抗凝血药等，可能干扰
铁的吸收或增加铁的丢失，或者膳食结构单一，缺乏富含铁的食物，如红肉、豆类、绿叶蔬
菜等，造成铁摄入不足，进而引发缺铁性贫血。
生活方式干预
饮食调整：鼓励多食用含铁量丰富的食物，推荐增加瘦肉、动物肝脏、菠菜、动物血等
含铁量高的食物摄入，有条件可以考虑食用铁强化酱油；鼓励多食用促进铁吸收的食物，维
生素Ｃ可促进铁的吸收，建议增加摄入水果、蔬菜中富含维生素Ｃ的食物，如鲜枣、山楂、
柑橘、橙子、柚子、西红柿、小白菜等；不建议食用抑制铁吸收的食物，不建议就时饮用茶
及咖啡，需间隔至少１～２ｈ，不建议食用含鞣酸较多的水果如柿子等，不建议食用肥肉等
高脂肪食物，不建议食用太粗糙、生硬、块大的食物，建议选择松软易消化的食物；对于明
确存在营养不良的老年人，鼓励使用含铁、维生素Ｃ、叶酸、维生素Ｂ
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的营养品，如有
条件可寻求营养师的配餐指导以实现合理膳食
运动管理：推荐身体衰弱的老年人坚持锻炼计划，有条件可以请医务人员制定渐进性、
个性化的运动锻炼计划；推荐老年人运动锻炼方式以有氧运动为主，例如步行、太极、八段
锦、气功运动、跳舞、慢跑、普拉提、瑜伽等；推荐老年人运动锻炼遵循循序渐进的原则，
从相对适中能耐受的身体活动量开始，逐渐向较大的身体活动量过度；合理的抗阻训练，可
以增加贫血患者的总体
Hb
含量和铁含量，增强红细胞的携氧能力，可以作为治疗贫血的一
种手段。
其他：包括康复运动、引导功法、体重管理、烟酒生活习惯和心理干预等。
药物干预有哪些
输血治疗：红细胞输注适合于急性或贫血症状严重影响到生理机能的
IDA
患者，国内的
输血指征是
Hb< 60 g/L
，对于老年和心脏功能差的患者，可适当放宽
至≤
80 g/L
。
补铁治疗：无输血指征的患者常规行补铁治疗，铁剂分为无机铁和有机铁；按应用途径分为
口服铁和静脉铁。补铁治疗需要考虑患者
Hb
水平、口服铁剂的耐受性和影响铁吸收的合并
症等。
口服补铁注意事项
空腹吃铁剂，铁的吸收比较好。但是空腹吃铁剂如果造成了胃部不适，甚至出现恶心腹
泻等症状，这时可以根据医嘱，将铁剂的剂量在一日之内分成两次，甚至是多次服用。
牛奶、钙剂，抗酸剂都会影响铁的吸收。如果是吃了这些食物，最好和铁剂服用时间间隔两
个小时以上。
铁的吸收易受到植酸、草酸、茶多酚、单宁等影响。饭前、饭后
1h
内不宜饮用浓茶、
咖啡也最好不要食用含鞣酸较多的水果如柿子等。
富含维生素
C
的水果、绿叶蔬菜等食物可以促进铁的吸收，如鲜枣、山楂、柑橘、橙子、柚
子、西红柿、小白菜等。
用橙汁送服铁剂也可促进吸收，同时将液体铁剂和橙汁混合后用吸管饮用，还可以避免
液体铁剂可能导致的牙齿着色问题。
补铁小贴士
补铁黄金搭档
✅
维生素
C
套餐：鲜枣（
3
颗
/
日）
、猕猴桃、草莓、青椒炒肉。
✅
动物性铁三宝：鸭血豆腐汤（每周
2
次）
、卤水猪肝（每次巴掌大薄片）
、蛏子蒸蛋（海
鲜过敏者慎用）
。
✅
烹饪小妙招：铸铁锅炒菜能增加食物含铁量。
专属提醒
✅
假牙佩戴者：定期检查，避免因咀嚼不充分减少肉类摄入。
✅
慢性病患者：肾病患者慎用铁剂，糖尿病患者注意含糖铁剂。