痛风一种让人难以忍受之痛

张成 淄博市中医医院

痛风是一种嘌呤代谢紊乱所致的慢性疾病，嘌呤代谢最终产物就是尿酸，所以痛风患者会出现高尿酸血症，随着病情慢慢加重，尿酸盐会逐渐在关节及周围软组织内沉积，形成痛风石，从而出现痛风性关节炎。高尿酸血症目前在临床上已成为继高血压、高血糖、高血脂之后的“第四高”。近年来伴随着人们生活水平提高和生活方式丰富多样，痛风发病率呈现增长趋势，并且发病年龄也逐步年轻化。本文就痛风发病机制、诊断、治疗以及预防进行简单介绍。

 

 

 

 

痛风的发病机制

高尿酸血症不一定会出现痛风，痛风患者一般都有高尿酸血症。尿酸一般在肝脏和肠道合成。机体某些嘌呤物质会在肝脏代谢产生尿酸，比如核酸；富含嘌呤的食物进入人体后经过代谢，最终会在肠道产生尿酸。正常情况下人体对于体内的尿酸会有一个动态调节，多余的尿酸会被尿液排出体外。但当某些特殊情况，尿酸生成过多，超过排泄负荷，或者尿酸排出障碍时会导致尿酸水平升高，出现高尿酸血症。

 

 

 

 

 

痛风的诊断

痛风诊断主要依据血尿酸升高，痛风发作时往往患者疼痛难忍，以踝关节、膝关节疼痛发病最为常见，此外痛风性关节炎患者还会出现关节肿胀，手足关节痛风石会比较明显高出皮肤。终末期痛风性关节炎患者会出现关节软骨的侵蚀破坏，关节畸形严重，并且会导致肾功能损害以及心脑血管不良事件发生。核磁共振检查可以发现关节内的痛风石结晶或关节软骨的破坏。

痛风的治疗

痛风发作期间要多注意休息，痛风往往需要进行药物治疗控制病情进展，手术治疗适用于痛风石需要切除患者。常用的治疗痛风药物包括抑制尿酸合成药物，比如别嘌呤醇、非布司他等；促进尿酸排泄药物，比如苯溴马隆等，此外常用药物还包括秋水仙碱以及非甾体类镇痛消炎药等。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

痛风的预防

痛风往往难以治愈，所以防要重于治。夏天一杯冰啤酒，冬天一顿火锅，都可能会诱发痛风发作，所以针对既往发生痛风的患者来说，尽量少吃富含嘌呤的食物是很有必要的。常见的富含嘌呤的食物包括鱼、肉、海鲜、动物内脏等。此外不要饮酒，无论啤酒还是白酒都是诱发痛风的高危因素。尽量少喝含糖饮料。对于痛风患者来说，多吃绿色蔬菜、水果，适当运动对于调节尿酸水平是有益处的。

参考文献

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