亲爱的，那不是“大姨妈”

“医生，我月经都

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多天了，量也不多，也不走，咋回事？”

“医生，我半年没来月经了，平时月经也要三四个月来一次，正

常吗？”

“医生，我这个月月经量超级多，一个小时要换好几张卫生巾，

都湿透了，咋回事？”

“医生，我都绝经好几年了，怎么又来大姨妈了？”

亲爱的，那不是正常月经。女性在任何年龄段都可能患出血相关

的妇科疾病，下面我们一起了解一下妇科常见的“出血性疾病”。

什么是正常月经

1

、周期规律：一般为

21-35

天，平均

28

天。同一女性的月经

周期通常相对稳定。

2

、经量适中：正常月经量为

20-60ml

。经量的多少与子宫内膜

的厚度和脱落程度有关。

3

、颜色鲜红：正常月经血呈鲜红色，有时可能带有少量血块。

月经血的颜色与血液在子宫内停留的时间和子宫内膜脱落的速

度有关。

4

、伴随症状：部分女性在月经期间可能出现轻微的腹部不适、

乳房胀痛、情绪波动等症状，这些症状通常会在月经结束后自然

消失。

5

、持续时间：正常月经持续时间为

3-7

天，大多数

4-5

天。

什么是异常子宫出血

1.

周期紊乱：间隔短于

21

天或长于

35

天；

2.

经量过多：自觉月经量多，影响生活质量；或出现大量血块；

3.

月经过少：自觉月经量比以往减少，点滴状

4.

经期延长：持续超过

7

天；

5.

非经期出血：两次月经之间或绝经后出血。

异常出血常见原因有哪些？

1.

子宫内膜息肉：表现为月经期延长、经间期出血、月经过多、

不规律出血、不孕等

2.

子宫腺肌病：主要表现月经过多、经期延长和痛经

3.

子宫肌瘤：良性肿瘤可能导致经量增多、经期延长、经间期出

血；

4.

子宫内膜恶变和不典型增生：年龄≥

45

岁、长期不规律出血、

有子宫内膜高危因素（高血压、肥胖、糖尿病等）、彩超“子宫

内膜增厚不均匀”、药物治疗效果差；

5.

全身凝血性疾病：包括再生障碍性贫血、白血病、血小板减少、

凝血因子异常等

6.

排卵障碍：表现为不规律的月经，经量、经期长度、周期长度、

及规律性均可异常

7.

内分泌异常：如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等；

8.

其他原因：剖宫产瘢痕憩室、宫颈癌、子宫内膜炎、节育环、

药物（利福平、抗生素等）影响、妊娠相关（流产、宫外孕等）；

如何应对异常出血

1.

健康生活方式

•

养成记录的习惯，记录月经周期、经期长度、出血量及伴随症

状；

•

保持良好的生活习惯，勿熬夜，适当运动；保持良好心情；

•

保持外阴清洁，避免感染；

•

注意饮食健康，避免滥用药物；

•

定期体检，做好计划生育。

2.

及时就诊

•

首次出现异常出血或症状持续超过

3

个月；

•

疑似怀孕或有性生活史（需排除妊娠相关问题）；

•

出血量多

•

伴随贫血、发热等全身症状。

2.

规范诊疗

•

妇科超声、性激素六项、凝血功能检测等；

•

配合医生口服药物，如雌孕激素、

COC

、止血药（云南白药、

氨甲环酸等）；

•

必要时行活检、宫腔镜检查或手术。

不是每一次出血都是“大姨妈”造访，出现异常出血的时候不要

慌张，及时寻求医生帮助及指导，做到早发现、早诊断、早治疗，

珍爱身体，关注健康。

青州市人民医院妇科

崔丽梅