从碎片化医疗到全程健康管理

时间:2018-06-14 10:25:45来源:中国医院院长作者:吴佳男
“全程健康管理”在理念上早已达成共识,但政策力推之下,急需跟上的,应是各类医疗机构宏观与微观上的规划与实践。

       2月2日,全球十大医药公司之一的阿斯利康,在上海与阿里健康签署战略合作备忘录,双方表示将共创健康服务的新模式,共同打造慢病管理的智能筛查和诊断引擎,以提升临床医生的诊断效率、慢性疾病管理及民众的健康意识水平,服务更多中国患者。

 

       “十九大”以来,“居民全程健康管理”的理念与实践,成为医疗卫生行业越来越关注的热点之一。

 

“中国式”全程健康管理应有更多典型

 

       2017年12月以来,全国流感病例大幅增加,各大医院迎来前所未有的流感疾患高峰,压力巨大,这也成为考验各类医疗机构,尤其是公立医院的重要标尺之一。

 

       不过,这一波考验没有难倒深圳罗湖医院集团。在深圳罗湖医院集团辖属的数十家社康中心中,这一压力远低于全国水平。“几年间,在‘预防在前,分级诊疗’的思路之下,基层社康充分发挥了重要作用。本次流感爆发后,民众更加相信社康。”深圳罗湖医院集团院长孙喜琢告诉本刊记者,居民“全程健康”的前半段实践证明,“罗湖模式能为全国提供样板。”

 

       “不生病、生了病不转化成大病,保持健康,才是每一个人利益的最大化。罗湖的医改,就是要达到这个目标,让人不生病、少生病,减少病痛的发生,把疾病从源头上控制住。”深圳罗湖区卫生计生局副局长刘岭此前在接受记者采访时表示。

 

       以上提及理念,也正是近几年来,党中央和各级政府越来越重视的目标之一。

 

       深圳罗湖区卫生计生系统统计数据表明,和2016年相比,2017年上半年,罗湖区“社康”诊疗量增加了50%,老百姓六成以上常见病都能在社康中心得到解决。2017年年底的流感未在深圳罗湖医院集团覆盖区域“形成气候”,首先得益于该集团自2016年起便采取了为辖区60岁以上常住老年人免费注射疫苗等措施。2017年12月下旬,该集团的微信公众号就连续发布相关文章,提醒公众做好预防工作。

 

       业界看来,近年公立医院的人满为患,与中国人口老龄化和“慢病”爆发有关,也与当下基层的容纳与诊疗能力息息相关。甚至有专业人士认为,放眼全国,在传统诊疗模式下,医疗资源的消耗仍呈现倒金字塔结构分布:位于金字塔顶端5%的人群,在频繁的急救护理措施中,消耗了近50%的医疗资源,而处于金字塔底部50%的普通人群,需要更多、更健全的生活方式和疾病预防的解决方案,此部分的医疗支出却仅占整个医疗健康支出的3.1%。

 

       将健康关护延伸至院外,关注大众的健康管理和疾病预防,带动个人积极参与自我健康管理和提倡全程健康关护,已成为时下的重要课题。

 

       2017年2月14日,国务院办公厅印发了《中国防治慢性病中长期规划(2017-2025年)》,部署做好未来5~10年的慢性病防治工作,降低疾病负担,提高居民健康期望寿命,努力全方位、全周期保障人民健康。

 

       “实施‘健康中国’战略。要完善国民健康政策,为人民群众提供全方位全周期健康服务……”是“十九大”和“健康中国”战略的重要指针。

 

       在美国,自20世纪下半叶开始,从政府到社区、从医疗服务机构到健康管理机构、从雇主到员工、从患者到医务人员,积极参与健康管理的比例已达到70%。强调疾病预防和健康维护、早期发现和早期治疗等系列措施大大减少了疾病的发生几率,降低了医疗费用的支出,节约了社会资源。

 

       业界专家认为,相对于国外渐趋成熟的“全程健康管理”模式,“中国式全程健康管理”应形成政策推动、地方政府积极配合,三级、二级医院以及基层社区卫生服务中心联动的模式,同时借助致力于居民健康管理的民营医疗企业的力量,形成全社会“健康预防”大环境,后续动作方有可为。

 

公立医院与民营企业“共念健康经”

 

       从2017年下半年开始,杭州市501城市广场9层,迪安诊断客服中心经理王先生就发现了一个颇为有趣的现象:前来咨询或治疗的人越来越多地提到一个要求:“你们能不能把这座楼上的诊所联合起来,帮我们建一个全面的档案,以后能更方便地检查和治疗?”

 

       2017年9月,浙江省卫生计生委发布了《关于杭州全程健康医疗门诊部开展医技等共享服务试点的批复》后,融公立与民营医疗机构于一体的Medical Mal(l 共享医疗)“商场”在杭州市501城市广场开业,迪安诊断中心正是这一“商场”的租户之一。

 

       2 0 1 7年7月,阿里健康研发的医疗AI系统“Doctor You”正式对外发布,目前已与多地政府、医院、科研院校等外部机构合作,开发打造了包括慢病管理、肺癌预测、心理测评、眼底筛查在内的20种常见、多发疾病的智能辅助诊断引擎。

 

       北京某医院心外二科主任医师安捷表述了亲身经历:几个月前,一位患者花了几十元挂了他的号,但在他看了检查报告,告诉对方病情并不严重,不需要服用药物,只须注重生活中少盐多餐时,患者却认为医生没有尽到义务,想退掉挂号费。“这代表了当下患者一个普遍逻辑,看病就要开药,这事实上最主要体现的就是健康观念淡薄。”

 

       在深圳市卫生计生委秘书处处长李创看来,推进从“以疾病为中心”向“以健康为中心”转变,既是深圳市医改的重心,也应是全国居民“全程健康管理”理念的发力方向。

 

       “将全程健康管理融入医疗体系,仅靠医院一方是远远不够的。”在2017年年底的全国医疗联合体建设现场推进会上,深圳市疾控中心主任夏俊杰表示:“对于疾控系统来说,下一步需要思考的是如何依托‘医改’打造社区健康
平台,能够使疾病控制工作下沉到基层,更加贴近群众。”

 

       贴近群众,让“健康预防上投一元钱,医疗上省一百元”,更是今年两会上,众多委员的呼声。今年1月27日,出席黑龙江省第十三届人大一次会议的人大代表石耀辉也表示,“大健康应该从基础做起,以预防为主,防治结合,需要医院从观念和职能上转变,全面提升整体服务能力。

举报电话:01058302828-6823
发表评论
用户名:
密码:
验证码:
匿名发表

相关文章
    无相关信息
 > 电子杂志 > 新时代 新医疗 > 封面报道