全球向抗生素滥用开火

时间:2017-03-03 14:56:42来源:中国医院院长杂志作者:张晓利
误用、滥用抗生素的短视之举虽遭人病诟多年,但仍十分猖獗,全球阻击抗生素的战事依旧紧张。

抗生素这把双刃剑,在给人类带来巨大好处的同时,也给人类制造了极为棘手的“后遗症”——细菌耐药。毫无争议,细菌耐药已成为全球公共健康领域的一项重大挑战。

2016年9月21日,在美国纽约举行的一场联合国会议上,参会的世界领导人讨论了抗生素耐药性的威胁性,联合声明也呼吁WHO等组织一起建立抗生素全球管理系统,呼吁世界银行等组织提供金融支持对抗抗生素耐药性。
提起抗生素,不得不提起它的前世、今生。约90年前,人们发明了抗生素。这曾是最伟大的发明,它改变了现代医学的进程,使得医生能治疗曾让人致命的感染疾病,因而挽救了数百万人的生命。在抗生素的前世,它担任着雪中送炭的角色。
随着人口的增多,经济的发展,越来越多的人用得起抗生素,这也并不完全是坏事,但是,不知从何时起,抗生素成了不少人心目中能包治百病的灵丹妙药。误用和滥用却把其推上了让人爱恨交织的角色。
目前,中低收入国家在处置急性腹泻或者登革热、基孔肯雅热等发热疾病时,越来越多地使用头孢菌素类抗生素和氟喹诺酮类抗生素,其实这些病症大都是由病毒引起的,服用抗生素并不对症。同时,在流感病毒盛行的季节,抗生素的使用也随之增加,尽管抗生素对治疗流感是无效的。
另外,在相对不富裕的国家,公共卫生部门似乎还在使用抗生素代替对卫生设施进行长期改善。最让人担忧的是,一种通常被用作最后治疗手段的广谱抗生素的消费也在急剧增长。
在国际上,欧洲和美国的抗生素消费量虽然有所下降,但是从人均水平来看,美国仍是抗生素消费大国。澳大利亚和新西兰的人均消费也大幅增长,所有亚洲高收入国家的人均抗生素消费也都位居世界前列。
毋庸讳言,就目前情况来看,抗生素耐药性已忽视年龄、国籍等种种因素,严重威胁全球的公共健康。抗生素的成功反而使其逐渐失去效用,导致种种耐抗生素治疗新细菌的出现。长此以往,以后像化疗与简易外科手术等治疗方法都会因为患者依赖抗生素而无法使用。届时,全球又将回到一次感冒或一处伤口就会致死的艰难时刻。
统计显示,每年,耐药性感染在全球范围内造成每年约70万人死亡,大多数发生在发展中国家。有人估测,到2050年,细菌耐药性会造成全球1000万人死亡,比目前癌症的死亡人数还要多。
世卫组织主管卫生安全的助理总干事福田敬二曾表示,若不采取紧急协调措施,全球将走向“后抗生素”时代。这意味着,曾经可以治愈的普通感染和轻伤等,或再次具有致命性。
抗生素的全球阻击战已势在必行,“世界提高抗生素认识周”应运而生。世卫组织指出,考虑到细菌耐药性的多行业属性,每个人在解决抗生素耐药性方面都应当承担关键职责。人类医药领域的医生、护士、药剂师和患者,与动物医药相关的兽医、农民与食品产业以及医药产业相关人员与普通大众都需要行动起来。
与抗生素耐药的战争是一场输不起的战争,人人有责,必须人人参与。
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