中医“十三五”规划路:康复+养老

时间:2017-01-10 17:25:25来源:中国医院院长杂志作者:孙茜
《规划》提出,未来中医药发展要侧重特色康复与医养结合,以加速中医药行业转型升级。

2016年8月11日,国家中医药管理局正式印发《中医药发展“十三五”规划》(以下简称《规划》),旨在推进中医药振兴发展,更好地为建设健康中国服务。

《规划》提出发展目标,到2020年,实现人人基本享有中医药服务,中医药产业成为国民经济重要支柱之一。业界人士普遍认为,高层今年以来已经持续确定中医药发展支持政策,传统中医药行业有望加速转型升级。
“师承”促中医传承
在“十三五”规划中,“健康中国”首次被列入国家发展战略。不少业内人士都认为,被赋予“民族文化精髓”的传统中医药将大有可为。但以目前的实际情况看,中医药的发展却并不如意。当下,中医药的发展仍然存在诸多问题,同时未来发展之路也并非一帆风顺。
在中医药发展中,中医人才传承问题一直是不容忽视的痛点。此次《规划》中明确,要基本建成院校教育、毕业后教育、继续教育三阶段有机衔接,师承教育贯穿始终的中医药人才终身教育体系。夯实基层中医药人才队伍,推进高层次中医药人才培养,促进中医药健康服务技术技能人才培养。
对此,北京中医医院党委书记信彬表示,中医人才评判标准的“西医化”,尤其是事关医生切身利益的职称评定方面的“西医化”,是阻碍中医人才传承和发展的重要原因。而此次《规划》中明确提出要将“师承教育”贯穿中医药人才终身教育体系,则是尊重中医药发展自身规律的举措,在一定程度上会改善当下中医人才不济的情况。但信彬也坦言,在解决教育问题的同时,更需要完善人才评价激励保障机制。比如,建立适合中医人才晋升的体系,而非照搬西医。“中医有着独特性,教育和晋升都需要按照自身的规律走,这样才有利于人才的成长。”信彬表示。    
其实,“师承教育”在各地早有尝试。遍及全国的名老中医工作室就是“师承教育”最好的诠释,其充分发挥名老中医的作用,通过名老中医的“传、帮、带”,将其宝贵的经验有效地传承下来,培养合格的中医接班人。“徒弟”通过“理论+跟诊”的模式,在实践中增进自己的知识和技能。“各地开展师承教育,将宝贵的中医药成果进行转化,让其更加标准化,更具普遍性,这些不仅有利于中医人才的培养,也将推动整个中医药产业的传承与发展。”甘肃省继兴中医文化委员会李俊宜表示,“目前中医医院有西医化的趋势,而国家鼓励中医走自己的特色,这是对中医未来的最好助力。”
中医特色康复路
国家越来越重视中医药产业,而中医药未来的发展之路,早已成为各方关注的焦点,也期待着“顶层设计”的到来。对此,此次《规划》中提出两点:一是康复,二是养老。
针对中医特色康复服务方面,《规划》明确提出,支持中医医院康复科和中医特色康复医院建设,推动各级各类医疗机构开展中医特色康复医疗、训练指导、知识普及、康复护理、辅具服务,在社区康复机构推广适宜中医康复技术,提升社区康复服务能力和水平。
其实,有很多地方已经开始了中医特色路。安徽省今年出台的《安徽省基层中医馆建设基本标准(试行)》中就对基层中医馆的设置、人员配备、基本公共卫生服务中医药服务项目等方面的标准作出明确具体的规定。其中就要求中医馆设有中医特色康复治疗室,必须配备3种以上中医康复治疗设备。山东省章丘市妇幼保健院也建立了中医特色康复理疗科,开展各类中医理疗服务。该院院长李顺清就表示,目前该科室开设了针灸、拔罐、推拿等中医特色项目和女性产后康复等项目,中医与妇产科的结合,让中医走出了一条特色康复路。
而天津市南开医院则成立了加速康复病房项目协作组,涉及科室包括:胃肠外科、微创外科、妇科、麻醉科、药学部、营养科、医务科、护理部、医保科等,并率先在胃肠外科及妇科建立加速康复病房,计划在明年打造出该市第一家“中西医结合加速康复”医院。南开医院院长王西墨表示,加速康复外科项目将在南开医院进行发展创新,它将依靠医院现有中西医结合临床重点学科微创中心、中西医结合临床研究中心等平台,充分发挥医院中西医结合特色,并不断扩大规模。
“中医+养老”新模式
针对中医药健康养老服务,《规划》要求,所有二级以上中医医院均与养老机构开展不同形式的合作。鼓励和支持中医医院通过特许经营等方式,新建、托管协作举办中医药特色医养结合机构。支持中医医疗机构将中医药服务延伸至社区和家庭,开展上门服务、健康查体、保健咨询等服务。比如黑龙江省中医药科学院率先与4家养老机构签订了医养结合服务协议,随后哈尔滨市中医医院又与三亚瑞城假日酒店合作建立“中医医养中心”,让养老机构的老年人享受到了“三甲”医院提供的优质中医药诊疗服务。
随着老龄化社会的到来,老有所养与老有所医成为焦点。医养结合已经成为一种创新的养老服务模式,而“中医+养老”则更具特色。中国中医科学院广安门医院院长王阶就曾指出,可以利用中医药做好医养结合。“在构建新型‘医养结合’模式过程中,中医药有多个优势。中医药历史有几千年,已形成了一整套延缓衰老及提高生活质量的方法,这对于老年人有益处。”王阶表示,第一,延缓衰老和提高老年人的生活质量。第二,可以增强体质,防治老年病。第三,中医药可以提供比较丰富的中国传统医学方面的服务内容,比如针灸、推拿、按摩、养生、食疗等。
王阶坦言,中医药虽然在防治老年病方面有优势,但整个学科防病治病能力有待提高。他建议,一要按照中医的传统特色来防病治病,通过运用几千年来形成中医的理论体系和临床方法,提高水平和疗效。二是标准规范,通过科学研究达到标准规范,可以提升中医的临床水平,提高疗效。三是借助科技手段和方法完善中医药,提高中医防病治病的能力。
李俊宜也表示,中医药如能充分利用好医养结合的契机,在国家大力发展中医药健康服务业的大环境中,发挥中医药在医养结合中的优势,则不失为一个千载难逢的机遇。
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